2019年工傷保險條例解讀最新

　一、適用人群：

　　1，各類企業的職工;

　　2，個體工商戶的雇工;

　　3，與單位存在勞動關系(含事實勞動關系)的勞動者，包含不同用工期限、不同用工方式。

　　二、參保方式：用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

　　三、工傷的認定：

　　(一)應當認定為工傷的情形：

　　1，在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

　　2，工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　3，在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

　　4，患職業病的;

　　5，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

　　6，在上下班途中，受到機動車事故傷害的;

　　7，法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

　　(二)視同工傷的情形(即可享受工傷保險的情形)：

　　1，在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

　　2，在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　3，職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的(不享受一次性傷殘補助金)。

　　四、不能認定為工傷的情形：

　　1，因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

　　2，醉酒導致傷亡的;

　　3，自殘或者自殺的。

　　五、認定工傷申請的提起：

　　1，單位：自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。

　　2，個人：若單位不提起工傷申請，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

　　3，職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

　　六、工傷待遇享受

　　表一：工傷享受待遇

　　備注：

　　1，職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。

　　2，勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

　　3，工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

　　4，本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

　　5，前款規定的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數額與單位發生爭議的，以及前款規定的童工或者童工的直系親屬就賠償數額與單位發生爭議的，按照處理勞動爭議的有關規定處理。