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盤(pán)錦醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,盤(pán)錦醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢(qián)

更新：2023-09-14 23:32:29 高考升學(xué)網(wǎng)

我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫＃床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于盤(pán)錦醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、盤(pán)錦醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢(qián)等知識(shí)。

一、2020年盤(pán)錦醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢(qián)

大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%

在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障內(nèi)容方面，《意見(jiàn)》指出，大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人，保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。

此外，大病保險(xiǎn)保障水平以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。

盤(pán)錦市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)2019盤(pán)錦市社保基數(shù)范圍2295.00到11472.00來(lái)計(jì)算，那么

個(gè)人最低應(yīng)繳納2295 2.00%=46元

企業(yè)最低應(yīng)繳納2295 6.00%=138元

個(gè)人最高可繳納11472 2.00%=229.44元

企業(yè)最高可繳納11472 7.00%=803.04元

盤(pán)錦市醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？

設(shè)定依據(jù)：《社會(huì)保險(xiǎn)法》；《盤(pán)錦市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施細(xì)則》（盤(pán)政規(guī)［2000］5號(hào)）；《盤(pán)錦市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于進(jìn)一步完善我市醫(yī)療保險(xiǎn)政策意見(jiàn)的通知》（盤(pán)政辦發(fā)［2012］16號(hào)）；遼寧省藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄等。

申請(qǐng)條件：參保人因轉(zhuǎn)院，異地安置，出差探親，特殊原因未持卡住院

辦理材料：住院收據(jù)、費(fèi)用清單、住院病志，相應(yīng)的審批表

辦理地點(diǎn)：盤(pán)錦市醫(yī)療保險(xiǎn)職工結(jié)算科

辦理時(shí)間：20個(gè)工作日

聯(lián)系電話：2209133

辦理流程：①參保人到窗口提交報(bào)銷材料②審核材料③結(jié)算④復(fù)核⑤審批⑥申報(bào)到財(cái)務(wù)科

二、盤(pán)錦醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢(qián)

盤(pán)錦醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用

(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用

(三)符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用

(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用

盤(pán)錦醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例：

1、到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

注：無(wú)論哪一類人，門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。

如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。

住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)：

注：如住的是三級(jí)醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;

2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;

3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%;

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

盤(pán)錦醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

一、提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整方案為：未成年居民(含在校學(xué)生)從70元提高到140元;成年居民從330元提高到400元;老年居民從280元提高到350元。

二、提高門(mén)診慢性病患者補(bǔ)助限額。對(duì)于2018年新增的11種城鎮(zhèn)居民門(mén)診慢性病種(不含血友病)補(bǔ)助限額，在原標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加50%。

三、調(diào)整城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線。在2018年1.8萬(wàn)元基礎(chǔ)上調(diào)整為1.7萬(wàn)元。