2025年濟寧生育保險交多久可以報銷及報銷比例

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

濟寧生育保險報銷條件

1、符合國家計劃生育政策生育（或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)）；

2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并于生育前按時為職工連續(xù)足額繳納生育保險費12個月（含生育當月）。

濟寧生育保險報銷材料

在市直生育定點醫(yī)院生育或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)申領(lǐng)生育保險津貼應(yīng)提交的材料：

市直生育定點醫(yī)院：

1. 第一人民醫(yī)院 2. 醫(yī)學院附屬醫(yī)院 3. 市中醫(yī)院 4. 市婦女兒童醫(yī)院 5. 市第二人民醫(yī)院 6. 任城區(qū)人民醫(yī)院 7. 市中區(qū)婦幼保健院 8. 山推醫(yī)院 9. 魯抗醫(yī)院 10.交通醫(yī)院 11.眾和醫(yī)院 12.協(xié)和醫(yī)院

1、在市直生育定點醫(yī)院生育的應(yīng)提供以下材料：本人身份證、結(jié)婚證、生育證（一胎提供育齡婦女基礎(chǔ)信息卡）、新生兒出生醫(yī)學證明以上證件的原件及復印件，生育保險津貼申領(lǐng)表（濟寧市社會保險事業(yè)局網(wǎng)站下載）、單位停發(fā)工資證明、出院記錄、出院結(jié)算單。

2、在市直生育定點醫(yī)院實施計劃生育手術(shù)的應(yīng)提供以下材料：本人身份證、結(jié)婚證、生育證（一胎提供育齡婦女基礎(chǔ)信息卡）以上證件的原件及復印件，生育保險津貼申領(lǐng)表（濟寧市社會保險事業(yè)局網(wǎng)站下載）、單位停發(fā)工資證明、報銷結(jié)算單、計生部門的終止妊娠證明、原始病歷、診斷證明。

3、參加生育保險男職工的配偶無工作單位，符合報銷條件的，其生育醫(yī)療費用，按照規(guī)定的生育醫(yī)療費標準的50%，在職工所選擇的生育定點醫(yī)院進行即時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。已通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險等其他渠道結(jié)算生育醫(yī)療費用的，生育保險基金不再支付。男職工無生育津貼。

在縣（市、區(qū)）生育或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)申領(lǐng)生育醫(yī)療費及津貼應(yīng)提交的材料：

在縣（市、區(qū)）生育或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)應(yīng)選擇當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院。

1、在縣（市、區(qū)）醫(yī)保定點醫(yī)院生育的應(yīng)提供以下材料：本人身份證、結(jié)婚證、生育證（一胎育齡婦女基礎(chǔ)信息卡）、新生兒出生醫(yī)學證明、醫(yī)保證或社保卡以上證件的原件及復印件，生育保險津貼申領(lǐng)表（濟寧市社會保險事業(yè)局網(wǎng)站下載）、單位停發(fā)工資證明、住院成套病歷、住院費用清單、住院發(fā)票原件、產(chǎn)前檢查發(fā)票原件。

2、在縣（市、區(qū)）醫(yī)保定點醫(yī)院實施計劃生育手術(shù)的應(yīng)提供以下材料：本人身份證、結(jié)婚證、生育證（一胎提供育齡婦女基礎(chǔ)信息卡）醫(yī)保證或社保卡以上證件的原件及復印件，生育保險津貼申領(lǐng)表（濟寧市社會保險事業(yè)局網(wǎng)站下載）、單位停發(fā)工資證明、發(fā)票原件、計生部門的終止妊娠證明、原始病歷、診斷證明、住院費用清單。

3、男職工配偶無工作單位，符合報銷條件的，在縣（市、區(qū)）醫(yī)保定點醫(yī)院生育的，按照規(guī)定的生育醫(yī)療費標準的50%，報銷生育醫(yī)療費，無生育津貼。

應(yīng)提供以下材料：雙方身份證、結(jié)婚證、生育證（一胎育齡婦女基礎(chǔ)信息卡）、新生兒出生醫(yī)學證明、醫(yī)保證或社保卡以上證件的原件及復印件，住院成套病歷、住院費用清單、住院發(fā)票原件、產(chǎn)前檢查發(fā)票原件，女方無工作證明（女方戶籍所在地村、居委會開具）。

異地生育或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)報銷生育醫(yī)療費及申領(lǐng)津貼應(yīng)提交的材料：

職工異地生育前需向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請，填寫《濟寧市職工生育保險異地生育申請表》，進行異地生育備案。因急診等特殊情況在非生育保險定點協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)生育的，需在五日內(nèi)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)告知備案，未經(jīng)審批異地生育，所發(fā)生的各類費用，生育保險基金不予支付。

所需材料：本人身份證、結(jié)婚證、生育證（一胎育齡婦女基礎(chǔ)信息卡）、新生兒出生醫(yī)學證明、醫(yī)保證或社保卡以上證件的原件及復印件，生育保險津貼申領(lǐng)表、《濟寧市職工生育保險異地生育申請表》（濟寧市社會保險事業(yè)局網(wǎng)站下載）、單位停發(fā)工資證明、住院成套病歷、住院費用清單、住院發(fā)票原件、產(chǎn)前檢查發(fā)票原件。

職工異地實施計劃生育手術(shù)前需向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請，填寫《濟寧市職工生育保險異地生育申請表》，進行備案。因急診等特殊情況在非生育保險定點協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)實施計劃生育手術(shù)的，需在五日內(nèi)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)告知備案。未經(jīng)審批，所發(fā)生的各類費用，生育保險基金不予支付。其他需要材料同縣市區(qū)實施計劃生育手術(shù)。

濟寧生育保險報銷流程

1.市屬單位參保女職工懷孕檢查、生育或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)，應(yīng)選擇一所與市人力資源社會保障部門簽訂生育險服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)院作為本人的服務(wù)機構(gòu)

2.職工生育時在定點醫(yī)院進行電子備案，孕期檢查醫(yī)療費、分娩醫(yī)療費或計劃生育手術(shù)費額標準在職工所選擇的定點醫(yī)院進行結(jié)算

3.參保單位在職工生育后6個月內(nèi)到市社會保險事業(yè)局生育險經(jīng)辦窗口辦理生育津貼申領(lǐng)業(yè)務(wù)。

濟寧生育保險多少錢

一、計生手術(shù)醫(yī)療費用方面

計生手術(shù)醫(yī)療費方面，放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器，生育保險基金支付的標準為每人次180元;流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)和絕育手續(xù)費，生育保險基金支付的標準為每人次500元。

二、孕檢醫(yī)療費用方面

孕檢基本項目包括：3次血常規(guī)、3次B超、4次胎心監(jiān)護以及10次常規(guī)查胎等14個項目，如需其它特殊醫(yī)療服務(wù)（自行要求增加檢查內(nèi)容、未有剖腹產(chǎn)指征本人要求剖腹產(chǎn)手術(shù)等），相關(guān)費用由參保職工個人承擔。

生育保險基金具體支付補貼標準為，孕期檢查醫(yī)療費1000元;在一、二、三級醫(yī)院分娩的定額標準分別為2000元、2500元和3100元，而產(chǎn)后大出血在生育保險政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費，由生育保險基金據(jù)實結(jié)算。