2025年濟寧生育保險交多久可以報銷及報銷比例

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

濟寧生育保險報銷條件

1、符合國家計劃生育政策生育（或實施計劃生育手術）；

2、所在單位按照規定參加生育保險并于生育前按時為職工連續足額繳納生育保險費12個月（含生育當月）。

濟寧生育保險報銷材料

在市直生育定點醫院生育或實施計劃生育手術申領生育保險津貼應提交的材料：

市直生育定點醫院：

1. 第一人民醫院 2. 醫學院附屬醫院 3. 市中醫院 4. 市婦女兒童醫院 5. 市第二人民醫院 6. 任城區人民醫院 7. 市中區婦幼保健院 8. 山推醫院 9. 魯抗醫院 10.交通醫院 11.眾和醫院 12.協和醫院

1、在市直生育定點醫院生育的應提供以下材料：本人身份證、結婚證、生育證（一胎提供育齡婦女基礎信息卡）、新生兒出生醫學證明以上證件的原件及復印件，生育保險津貼申領表（濟寧市社會保險事業局網站下載）、單位停發工資證明、出院記錄、出院結算單。

2、在市直生育定點醫院實施計劃生育手術的應提供以下材料：本人身份證、結婚證、生育證（一胎提供育齡婦女基礎信息卡）以上證件的原件及復印件，生育保險津貼申領表（濟寧市社會保險事業局網站下載）、單位停發工資證明、報銷結算單、計生部門的終止妊娠證明、原始病歷、診斷證明。

3、參加生育保險男職工的配偶無工作單位，符合報銷條件的，其生育醫療費用，按照規定的生育醫療費標準的50%，在職工所選擇的生育定點醫院進行即時聯網結算。已通過城鄉居民醫療保險等其他渠道結算生育醫療費用的，生育保險基金不再支付。男職工無生育津貼。

在縣（市、區）生育或實施計劃生育手術申領生育醫療費及津貼應提交的材料：

在縣（市、區）生育或實施計劃生育手術應選擇當地醫保定點醫院。

1、在縣（市、區）醫保定點醫院生育的應提供以下材料：本人身份證、結婚證、生育證（一胎育齡婦女基礎信息卡）、新生兒出生醫學證明、醫保證或社保卡以上證件的原件及復印件，生育保險津貼申領表（濟寧市社會保險事業局網站下載）、單位停發工資證明、住院成套病歷、住院費用清單、住院發票原件、產前檢查發票原件。

2、在縣（市、區）醫保定點醫院實施計劃生育手術的應提供以下材料：本人身份證、結婚證、生育證（一胎提供育齡婦女基礎信息卡）醫保證或社保卡以上證件的原件及復印件，生育保險津貼申領表（濟寧市社會保險事業局網站下載）、單位停發工資證明、發票原件、計生部門的終止妊娠證明、原始病歷、診斷證明、住院費用清單。

3、男職工配偶無工作單位，符合報銷條件的，在縣（市、區）醫保定點醫院生育的，按照規定的生育醫療費標準的50%，報銷生育醫療費，無生育津貼。

應提供以下材料：雙方身份證、結婚證、生育證（一胎育齡婦女基礎信息卡）、新生兒出生醫學證明、醫保證或社保卡以上證件的原件及復印件，住院成套病歷、住院費用清單、住院發票原件、產前檢查發票原件，女方無工作證明（女方戶籍所在地村、居委會開具）。

異地生育或實施計劃生育手術報銷生育醫療費及申領津貼應提交的材料：

職工異地生育前需向社會保險經辦機構提出申請，填寫《濟寧市職工生育保險異地生育申請表》，進行異地生育備案。因急診等特殊情況在非生育保險定點協議醫療機構生育的，需在五日內向社會保險經辦機構告知備案，未經審批異地生育，所發生的各類費用，生育保險基金不予支付。

所需材料：本人身份證、結婚證、生育證（一胎育齡婦女基礎信息卡）、新生兒出生醫學證明、醫保證或社保卡以上證件的原件及復印件，生育保險津貼申領表、《濟寧市職工生育保險異地生育申請表》（濟寧市社會保險事業局網站下載）、單位停發工資證明、住院成套病歷、住院費用清單、住院發票原件、產前檢查發票原件。

職工異地實施計劃生育手術前需向社會保險經辦機構提出申請，填寫《濟寧市職工生育保險異地生育申請表》，進行備案。因急診等特殊情況在非生育保險定點協議醫療機構實施計劃生育手術的，需在五日內向社會保險經辦機構告知備案。未經審批，所發生的各類費用，生育保險基金不予支付。其他需要材料同縣市區實施計劃生育手術。

濟寧生育保險報銷流程

1.市屬單位參保女職工懷孕檢查、生育或實施計劃生育手術，應選擇一所與市人力資源社會保障部門簽訂生育險服務協議的定點醫院作為本人的服務機構

2.職工生育時在定點醫院進行電子備案，孕期檢查醫療費、分娩醫療費或計劃生育手術費額標準在職工所選擇的定點醫院進行結算

3.參保單位在職工生育后6個月內到市社會保險事業局生育險經辦窗口辦理生育津貼申領業務。

濟寧生育保險多少錢

一、計生手術醫療費用方面

計生手術醫療費方面，放置（取出）宮內節育器，生育保險基金支付的標準為每人次180元;流產術、引產術和絕育手續費，生育保險基金支付的標準為每人次500元。

二、孕檢醫療費用方面

孕檢基本項目包括：3次血常規、3次B超、4次胎心監護以及10次常規查胎等14個項目，如需其它特殊醫療服務（自行要求增加檢查內容、未有剖腹產指征本人要求剖腹產手術等），相關費用由參保職工個人承擔。

生育保險基金具體支付補貼標準為，孕期檢查醫療費1000元;在一、二、三級醫院分娩的定額標準分別為2000元、2500元和3100元，而產后大出血在生育保險政策范圍內的醫療費，由生育保險基金據實結算。