南平市2019年生養保險政策扼要先容

近期，南平市人民當局辦公室印發了《南平市人民當局辦公室關于進一步增強生養保險事變的關照》(南政辦〔2014〕158號)，從起，我市生養保險參保范疇擴大到本市行政地區內的全部用人單元，包羅構造、奇跡單元、企業、社會集體、民辦非企業單元、基金會、狀師事宜所及管帳師事宜所等組織。生養保險費由用人單元按其職工人為總額的0.7%繳納，構造、財務核撥或核補的奇跡單元生養保險繳費費率減半征收，職工小我私人不繳費。

職工生養、實驗打算生養手術切合國度和我省打算生養政策，且在臨盆、懷胎終止、實驗打算生養手術前持續繳費滿12個月(含當月)的，可按劃定享受生養保險報酬。

生養保險報酬，包羅生養補助和生養醫療用度，由生養保險基金按以下相干劃定尺度付出。

生養醫療用度：包羅生養和打算生養手術的醫療用度。生養的醫療用度指職工生養的產前搜查費、接生費、手術費、住院費和藥費;打算生養手術的醫療用度指職工因打算生養必要，實驗安排(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通術所產生的醫療用度。

女職工臨盆時，其生養醫療用度實施最高限額打點，生養醫療用度低于限額尺度的，按實付出;生養醫療用度高于限額尺度的，按限額尺度付出，詳細限額尺度如下：

1.順產2000元，難產(剖宮產)4500元。

2.多胞臨盆的，每多一胎增進500元。

3.女職工有死后天然流產的，給以500元的醫療用度補貼。

臨盆住院時代懷胎歸并癥、并發癥的治療納入生養保險基金付出。自胎兒娩出14天(含)后，生養女職工的醫療用度不再由生養保險基金付出。

打算生養的醫療用度，憑證城鎮根基醫療保險(含生養保險)藥品目次、診療項目及醫療處事辦法尺度的“三目次”尺度，由生養保險基金付出。

生養補助：職工生養、實驗打算生養手術的，按劃定領取生養補助，但構造、財務核撥或核補的奇跡單元參保職員不享受生養補助。

生養補助按職工地址用人單元上年度月均勻人為，以每月30天舉辦折算，按日計發，時刻尺度如下：

1.生養：順產98天;難產(含剖宮產)的增進15天;生養多胞胎的，每多生養一個嬰兒，增進15天。

2.流產(含人工流產或引產)：有身未滿4個月(懷胎)流產的15天;有身滿4個月(懷胎)流產的42天;有身滿7個月(懷胎)流產的98天。

3.打算生養手術：安排宮內節育器的7天;摘取宮內節育器的3天;輸卵管結扎的30天;輸精管結扎的15天;輸卵管復通術的30天;輸精管復通術的15天。

參保男職工本人享受實驗打算生養手術的補助和醫療用度報酬。

參保男職工未就業夫婦生養的，憑證國度劃定享受生養的醫療用度報酬;其未就業夫婦沒有介入城鎮住民根基醫療保險或新型農村相助醫療的，由生養保險基金參照職工參保地的城鎮住民根基醫療保險報銷尺度付出生養的醫療用度。

參保職員應留意的有關事項：

1.生養保險相關轉移接續。生養保險相關在本省行政地區內可以轉移接續。職工因正常事變替換或勞動相關改變在本省行政地區內轉移生養保險相關的，用人單元應實時到生養保險包辦機構治理相干手續，相關轉移前后的繳費年限可累計計較。

2.職工該當自生養之日起12個月內或實驗打算生養手術之日起6個月內攜帶響應質推測生養保險包辦機構按劃定申領生養保險報酬。

3.用人單元未按劃定實時為職工治理參保并足額繳費，或間斷繳費導致職工生養報酬無法享受的，其職工產假、流產或打算生養手術時代的生養補助和生養醫療用度，由用人單元憑證內地生養保險劃定的項目和尺度付出。

4.職工因異地棲身等緣故起因，必要在南平行政地區以外或非協議定點生養醫療機構生養的，應向生養保險包辦機構申報存案，經贊成后就醫;急診或急救的，可在非定點生養醫療機構就醫。

5.醫療事情和境外(含港、澳、臺)產生的生養醫療用度，以及應由其他社會保險基金付出的生養醫療用度等，生養保險基金不予付出。