職工醫(yī)療保險(xiǎn) 門診

為了保障職工在北京就業(yè)能享受醫(yī)保權(quán)益，北京政府規(guī)定所有企業(yè)均應(yīng)幫員工購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這一規(guī)定大大地減輕了職工看病醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，讓參保人能根據(jù)規(guī)定報(bào)銷一定比例的就醫(yī)費(fèi)用。具體的報(bào)銷比例是多少呢?本文將帶來大家來詳細(xì)解讀下政策。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷比例是多少呢?

根據(jù)北京醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就醫(yī)看病超過起付標(biāo)準(zhǔn)即可辦理報(bào)銷手續(xù)。具體規(guī)定如下：

起付標(biāo)準(zhǔn)：在職位人元1800元，退休人員1300元;

報(bào)銷比例：

在職人員在本社區(qū)定點(diǎn)報(bào)90%，其他定點(diǎn)報(bào)70%;

退休人員在本社區(qū)定點(diǎn)報(bào)80%，補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)10%;

其他定點(diǎn)70歲以下報(bào)70%，補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)15%;其他定點(diǎn)70歲以上報(bào)80%，補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)10%;

支付限額：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為2萬元。

【北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢專區(qū)】

一、我叔伯在北京購買職工醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)在69歲退休在湖南，請(qǐng)問他在湖南定點(diǎn)門診看病的費(fèi)用能報(bào)銷多少?具體咨詢電話是多少?

【回復(fù)】：購買城鎮(zhèn)職工醫(yī)保退休人員在非本行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超過1300元起付標(biāo)準(zhǔn)，70歲以下報(bào)銷70%，補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷15%。如需進(jìn)一步了解更多，可撥打咨詢熱線010-12333或010-68940680詳細(xì)咨詢。

二、請(qǐng)問北京2013年在職職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例是多少?最高可報(bào)銷多少?謝謝。

【回復(fù)】：在職職工在享受醫(yī)保待遇期間發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)，選擇在本市定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超過1800元起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷比例為90%，在其他定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷比例為70%;最高支付限額為2萬元。

三、我們公司一老職工在北京辦理退休，有參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)在他想問下退休人員看門診報(bào)銷時(shí)怎么規(guī)定的，最高報(bào)銷比例是多少?

【回復(fù)】：根據(jù)規(guī)定參加北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，退休人員在享受門診醫(yī)療就醫(yī)時(shí)，報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，在本市定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷80%,補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)10%;在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)70歲以下報(bào)70%，補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)15%;其他定點(diǎn)70歲以上報(bào)80%，補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)10%;最高支付限額為2萬元。