青島市11.5萬居民轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險 實現(xiàn)家門口看病

青島市2013年先后出臺了自由職業(yè)者補繳保險、原集體企業(yè)退休人員參保補繳、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險向城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)等多項政策，并放寬了自由職業(yè)者參保年齡，將有能力參保繳費的群體納入到企業(yè)養(yǎng)老保險中來，有力拉動了擴面征繳。尤其是我市在全國率先實施了居民養(yǎng)老保險向城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，進一步提高了居民養(yǎng)老保險待遇水，目前全市共有11.5萬人辦理了轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

發(fā)放養(yǎng)老待遇21.8億元

在養(yǎng)老方面，按照國家、省統(tǒng)一部署，我市自20起連續(xù)九次為全市企業(yè)退休人員調(diào)整基本養(yǎng)老金，月人均增長245元，達到2268元。2013年1~11月，共撥付企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金134億元，同比增幅19.5%。城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金標準由每人每月55元提高到110元。2013年1～ 11月，共發(fā)放城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老待遇21.8億元，同比增長25%。在醫(yī)療保障方面，我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費財政補助提高至每人每年300元。我市政策范圍內(nèi)53個門診大病病種報銷比例達到81%，住院報銷比例城鎮(zhèn)職工達到90%，城鎮(zhèn)居民達到75%。建立城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療補助金制度，醫(yī)療保險年度最高保障額度城鎮(zhèn)職工達到80萬元以上，城鎮(zhèn)居民達到77.2萬元以上。去年，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金支出同比增長28.5%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金支出同比增長24%。在工傷保險方面，我市連續(xù)八年調(diào)整工傷職工定期待遇，其中，1~4級工傷職工傷殘津貼均達到2139元，護理費達到1017元，供養(yǎng)親屬撫恤金達914元。大幅度提高了一次性工亡補助金標準，由2010年的均每年12萬元提高到現(xiàn)在的49.13萬元。在生育保險方面，三級醫(yī)院剖宮產(chǎn)人均醫(yī)療費總額下降1122元，待遇報銷提高了1422元，人均減負2514元。在失業(yè)保障方面，我市自2007年以來連續(xù)七年提高失業(yè)保險金標準，現(xiàn)為每人每月830元。

134.2萬人“家門口”看病

高女士因患有高血壓并心腦腎并發(fā)癥經(jīng)常要到醫(yī)院門診看病。些年每年門診大病花費五六千元，個人自負1500元左右。高女士還患有慢性腸炎，用藥、檢查等費用都需要自負，時有個頭疼腦熱也得自己“掏腰包”，加上門診大病自負部分，高女士感覺經(jīng)濟上有一定壓力。自市人社部門推出社區(qū)門診統(tǒng)籌制度后，高女士便與市內(nèi)某社區(qū)定點醫(yī)療機構簽約。此后，她每年普通門診花費將1000元左右，可以報銷60%~70%，個人僅自負300元左右。

年來，在保大病、保住院的基礎上，我市醫(yī)保政策漸向門診常見病、慢性病拓展，依托社區(qū)衛(wèi)生服務臺建立門診統(tǒng)籌制度，一定程度上緩解了“看病貴”“看病難”的問題。通過確立“一對一”社區(qū)家庭醫(yī)生，建立參保人社區(qū)健康檔案，定期聘請大醫(yī)院專科醫(yī)師到社區(qū)坐診，提高社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診的報銷比例，降低個人自負醫(yī)療費用，由此引導群眾到社區(qū)醫(yī)院看病就醫(yī)，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展，緩解大醫(yī)院醫(yī)療資源緊張的壓力。目前，全市門診統(tǒng)籌簽約已達134.2萬人，醫(yī)療保險統(tǒng)籌金支付2.2億元，均報銷比例達到65%左右，現(xiàn)已初步形成“小病進社區(qū)，大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局。