退休職工醫療保險繳納

甲和乙都是某市原紡織品進出口公司的退休職工，他們雖是一對夫妻，甲卻比自己的妻子乙大了整整10歲。2006年10月，甲已經60周歲，到了退休年齡;妻子乙50周歲，屬于工人身份，按國家政策也到了退休年齡。于是，他們前后相隔一個多禮拜，相繼辦理了退休手續。有一天，老兩口聊起退休后的生活，甲說：“以后咱們可以安享晚年了，也不用繳社會保險費了。”乙說：“怎么不用繳，我還要繳基本醫保費。”甲說：“不對啊，國家有政策退休后不繳醫保費，我就不用繳了。”乙說：“你參加工作比我早，累計繳醫保費已經快30年了;我參加工作晚，中間又有幾年沒有繳費，所以要求我還要繳費。”甲說：“還有這樣的政策，咱們得去問問。”于是，老兩口來到某市醫療保險經辦機構咨詢，經辦機構工作人員熱情接待了他們，并拿出了市里發的紅頭文件，指著一句話給他們看：達到法定退休年齡時，女職工繳費累計滿20年、男職工繳費累計滿25年，退休后個人不再繳納基本醫療保險費，享受退休人員基本醫療保險待遇。回家后，乙從自己參加工作起計算工作年限，中間又去掉沒有繳費的幾年，果然自己累計的繳費年限不足20年。請問：職工退休后到底還需要繳納基本醫療保險費嗎?

本案例中甲的說法是有道理的，《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發〔1998)44號)明確規定，退休人員參加基本醫療保險，個人不繳納基本醫療保險費。 當時規定退休人員個人不需要繳納基本醫療保險費，主要是考慮到如下因素：一是社會醫療保險的性質決定的，社會醫療保險要體 現互助共濟，也就是健康人幫助生病的人，退休職工一般患病較 多，是需要社會照顧的脆弱人群;二是為了均衡企業負擔，為企業 提供公競爭的機會，參與市場競爭;三是考慮到退休人員在以前 的工作期間，已經為社會作出了貢獻，退休后收人低，特別是當時已 經退休的職工，沒有足夠的用于醫療支出的積累，醫療負擔較重。

不過，當時作出的規定主要是針對國發〔1998) 44號文件實施 時已經退休的職工而言的，對于44號文件實施后退休的職工，各地幾乎都要求連續或累計繳納醫療保險費已經滿一定年限，退休 后個人才可以不再繳納基本醫療保險費，享受退休人員基本醫療 保險待遇。本案例中，甲和乙所在的某市就屬于這種情況。《社 會保險法》對此也給予了明確，在第27條規定：“參加職工基本醫 療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限 的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。”但是，目前各地要求的累計繳費年限多不一致，需要國家盡快作出統一的規定。