職工醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合

解決群眾“看病難、看病貴”，云南又有新規(guī)定了!不僅要求全省所有縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院也須全部取消藥品加成政策，還將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年380元，同時(shí)還開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每萬(wàn)名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，群眾在縣域內(nèi)就診看病的比例提高到90%左右。

昨日，云南省政府發(fā)布關(guān)于印發(fā)云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)的通知，明確了推進(jìn)公立醫(yī)院改革、社會(huì)辦醫(yī)、健全和完善全民醫(yī)保體系、建立分級(jí)診療體系等內(nèi)容。

取消藥品加成政策

降低虛高藥價(jià)

通知提出，云南將擴(kuò)大公立醫(yī)院改革范圍，在全省所有縣、市全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。所有縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院也須全部取消藥品加成政策(中藥飲片除外)，降低虛高藥價(jià)。今后對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，并建立財(cái)政補(bǔ)助與公立醫(yī)院的績(jī)效考核結(jié)果掛鉤機(jī)制。

通知明確,降低藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等價(jià)格，提高診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。

中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域

向社會(huì)資本開(kāi)放

在“看病難”的背景下，加快社會(huì)辦醫(yī)無(wú)疑能增加對(duì)醫(yī)療資源的提供。因此，通知中也強(qiáng)調(diào)，云南各地在編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃時(shí)，要為社會(huì)辦醫(yī)留出足夠空間，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并保障社會(huì)辦醫(yī)在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱(chēng)評(píng)定等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇，將符合條件的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍。

特別是，凡法律法規(guī)沒(méi)有明令禁止的中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域，都要向社會(huì)資本開(kāi)放。，云南非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量要達(dá)到總量的20%左右。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

住院費(fèi)用支付比例在80%以上

此外，針對(duì)居民醫(yī)保的健全和完善也有具體的新要求。今年，云南省職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保(合)率穩(wěn)定在95%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年380元，城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)達(dá)到人均不低于120元，新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)人均不低于90元、力爭(zhēng)達(dá)到120元左右。且城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例在80%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門(mén)診支付比例分別達(dá)到50%、政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例75%左右。

全省還應(yīng)全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金原則上按照每人每年20-40元從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金全額劃出;城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線不低于1萬(wàn)元，農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)起付線不低于5000元;城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)對(duì)患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支付比例達(dá)到50%以上，醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷(xiāo)比例越高。到今年底，對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象年度救助限額內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例不低于70%。

今年，云南鼓勵(lì)有條件的州市探索開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)，建立社區(qū)醫(yī)生和居民契約式服務(wù)關(guān)系，力爭(zhēng)縣域內(nèi)就診率提高到90%左右。

5000名鄉(xiāng)村醫(yī)生

獲中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)

還值得關(guān)注的是，云南將加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，力爭(zhēng)每萬(wàn)名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名全科醫(yī)生。

同時(shí)，實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。完成5000名鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，對(duì)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生加大補(bǔ)助力度。

全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)提高至40元。