職工醫療保險和新農合

解決群眾“看病難、看病貴”，云南又有新規定了!不僅要求全省所有縣級公立醫院和試點城市公立醫院也須全部取消藥品加成政策，還將城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年380元，同時還開展分級診療試點，力爭實現每萬名城市居民擁有2名以上全科醫生，群眾在縣域內就診看病的比例提高到90%左右。

昨日，云南省政府發布關于印發云南省深化醫藥衛生體制改革重點工作任務的通知，明確了推進公立醫院改革、社會辦醫、健全和完善全民醫保體系、建立分級診療體系等內容。

取消藥品加成政策

降低虛高藥價

通知提出，云南將擴大公立醫院改革范圍，在全省所有縣、市全面推開縣級公立醫院綜合改革。所有縣級公立醫院和試點城市公立醫院也須全部取消藥品加成政策(中藥飲片除外)，降低虛高藥價。今后對公立醫院的補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道，并建立財政補助與公立醫院的績效考核結果掛鉤機制。

通知明確,降低藥品、耗材、大型醫用設備檢查治療等價格，提高診療、手術、護理、床位、中醫等服務項目價格,嚴禁給醫務人員設定創收指標。

中醫藥健康服務領域

向社會資本開放

在“看病難”的背景下，加快社會辦醫無疑能增加對醫療資源的提供。因此，通知中也強調，云南各地在編制區域衛生規劃和醫療機構設置規劃時，要為社會辦醫留出足夠空間，優先支持舉辦非營利性非公立醫療機構，并保障社會辦醫在醫保定點、職稱評定等方面與公立醫療機構享受同等待遇，將符合條件的民辦醫療機構納入定點范圍。

特別是，凡法律法規沒有明令禁止的中醫藥健康服務領域，都要向社會資本開放。，云南非公立醫療機構床位數和服務量要達到總量的20%左右。

城鎮職工醫保

住院費用支付比例在80%以上

此外，針對居民醫保的健全和完善也有具體的新要求。今年，云南省職工、城鎮居民和新農合三項基本醫療保險參保(合)率穩定在95%以上。城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年380元，城鎮居民個人繳費達到人均不低于120元，新農合個人繳費人均不低于90元、力爭達到120元左右。且城鎮職工醫保政策范圍內住院費用支付比例在80%以上，城鎮居民醫保和新農合政策范圍內門診支付比例分別達到50%、政策范圍內住院費用支付比例75%左右。

全省還應全面實施城鄉居民大病保險。城鄉居民大病保險資金原則上按照每人每年20-40元從城鎮居民醫保基金和新農合基金全額劃出;城鎮居民大病保險起付線不低于1萬元，農村居民大病保險起付線不低于5000元;城鄉居民大病保險對患者經基本醫保支付后需個人負擔的合規醫療費用實際支付比例達到50%以上，醫療費用越高報銷比例越高。到今年底，對重點救助對象年度救助限額內住院自負醫療費用救助比例不低于70%。

今年，云南鼓勵有條件的州市探索開展分級診療試點，建立社區醫生和居民契約式服務關系，力爭縣域內就診率提高到90%左右。

5000名鄉村醫生

獲中醫藥知識和技能培訓

還值得關注的是，云南將加強以全科醫生為重點的基層衛生人才培養，力爭每萬名城市居民擁有2名以上全科醫生，每個鄉鎮衛生院擁有1名全科醫生。

同時，實施面向村衛生室的3年制中、高職免費醫學生培養。完成5000名鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓，提高鄉村醫生收入，對艱苦邊遠地區鄉村醫生加大補助力度。

全省人均基本公共衛生服務經費政府補助標準應提高至40元。