職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

導(dǎo)讀：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦法各地有一定差異，住院才可以享受報(bào)銷，且個(gè)人首付一部分，其余部分分幾類藥，有些藥物不能全額報(bào)銷，比較復(fù)雜，現(xiàn)在由小編向大家介紹職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程。

1、在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院：經(jīng)醫(yī)院臨床診斷需住院的醫(yī)保患者，在醫(yī)院開(kāi)具住院證，憑醫(yī)院的住院證到醫(yī)保局開(kāi)具《住院介紹信》，持參保患者本人的《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》及IC卡和《住院介紹信》交給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)住院收費(fèi)處，即可住院治療。如是急病可先行住院治療，可在住院后的2-3天內(nèi)到醫(yī)療保險(xiǎn)局開(kāi)出介紹信。節(jié)假日順延。

2、在外地住院：因病需在外地住院的持本人醫(yī)保手冊(cè)及身份證和既往病史資料，到醫(yī)保局開(kāi)具《住院介紹信》，即可到外地住院治療。異地安置人員在異地住院的，要打電話告知縣醫(yī)療保險(xiǎn)局。在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后需轉(zhuǎn)院治療的，憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表，經(jīng)醫(yī)保局審批備案即可。

報(bào)銷程序：

1、在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，直接在醫(yī)院結(jié)算住院自付費(fèi)用出院，報(bào)銷部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣醫(yī)保局結(jié)算。

2、在外地住院的，醫(yī)療費(fèi)用先自行墊付，出院后帶回住院每日清單(或費(fèi)用總清單)、正式發(fā)票及出院小結(jié)、出院診斷書(shū)、本人IC卡、本人身份證及本人本縣銀行存折帳號(hào)復(fù)印件和委托人身份證，到醫(yī)療保險(xiǎn)局按規(guī)定報(bào)銷。

3、年度內(nèi)，住院費(fèi)用發(fā)生額超過(guò)40000元的，需書(shū)寫(xiě)大病醫(yī)療申請(qǐng)，到所在單位蓋章并存縣醫(yī)保局備案。