保險授權委托書

保險授權委托書(一)

　　xxxxxxx股份有限公司廣東分公司：

　　本人系貴公司保險合同號XXXXXXXX下所屬的

　　(按下列項目填寫：□生存受益人 □身故受益人/繼承人 □法定代理人或監護人)。

　　現本人授權如下：由中國人民健康保險股份有限公司將本人因 意外

　　而發生的保險事故的理賠款項轉入攤販保單位 XXXXXX有限公司 的

　　賬戶(開戶銀行：中國農業銀行XXXX支行單位戶名：XXXXXXX有限公司

　　授權賬號：XXXXXXXXX)內，再由本人工作單位將該理賠款項轉交給本人。

　　就本次委托事宜引起的一切法律糾紛由本人單位及本人負責，特此聲明。

　　受托人簽名 委托人(出險人)及受益人簽名

　　受托人身份證號 委托人及受益人身份證號

　　(附受托人身份證復印件) (附委托人及受益人身份證復印件)

　　受托人及單位蓋章

　　年 月 日 年 月 日

保險授權委托書(二)

　　從 年 月 日起，我司委托 保險經紀有限公司為我司唯一的保險經紀人，代表我們處理所有保險相關事宜。

　　除非另行下達了取消該委托書的書面通知，本委托書將持續有效。同時，所有以前有關這方面的委托全部作廢。

　　保險經紀有限公司被授權審核我司的保險計劃及安排，并按照其營業執照所規定的營業范圍提供風險管理及保險服務。主要服務范圍如下：