上海全面二孩配套生育保險新政

上海市政府日前召開人力資源和社會保障工作會議，副市長時光輝出席會議并講話。

　　會議透露，今年本市將統籌調整各類人員養老金，在試點了近三年的基礎上，今年起全面實施高齡老人醫療護理計劃，實現外來從業人員與職工醫保全面接軌，并將研究建立與“全面二孩”相配套的生育保險政策。此外還將探索將外來從業人員全面納入失業和生育保險。

　　去年新增就業崗位60萬

　　會議透露，本市全面完成了年度和“十二五”規劃確定的各項目標任務，就業創業質量持續提升：其中，第三輪鼓勵創業帶動就業三年行動計劃幫扶引領成功創業10592人，9776名長期失業青年通過“啟航”計劃實現了就業，全年共安置就業困難人員13358人，實施了離土農民就業促進專項計劃;啟動了企業新型學徒制試點，在首批22家單位開展了“直通車式雙證融通”試點;全年全市新增就業崗位59.66萬個;年底登記失業人數24.81萬人，登記失業率4.1%;完成職業培訓51萬人。

　　去年本市人才發展政策取得突破：圍繞科創中心建設，制定出臺了海外人才和國內人才引進辦法、科研人員雙向流動等6個配套文件，修訂實施了海外人才居住證管理辦法和居住證積分管理辦法。

　　實施高齡老人醫護計劃

　　本次工作會議明確了本市人力資源社會保障工作的主要目標是：貫徹落實國家和本市一批就業創業新政，新增就業崗位50萬個，幫扶引領成功創業1萬人，幫助8000名長期失業青年實現就業創業，城鎮登記失業人數控制在25.5萬以內，城鎮登記失業率控制在4.4%以內;以新產業、新技術、新模式、新業態為重點，完成職業培訓60萬人;推進落實科創中心和人才發展的重大舉措，增強人才集聚效應，本市高技能人才占技能勞動者比重提高到31%。

　　按照國家的總體部署，今年本市將統籌調整各類人員養老金。落實國家基礎養老金全國統籌方案。調整被征地人員社會保險辦法，提高保障水平。擴大城鄉居民養老保險覆蓋面，做到應保盡保。啟動實施城鄉居民基本醫療保險制度，全面實施將高齡失能老人居家照護納入醫保的高齡老人醫療護理計劃，實現外來從業人員與職工醫保全面接軌。不斷完善醫保預算管理，推進按病種付費試點。配合國家生育政策調整，修訂本市城鎮生育保險辦法，研究建立與“全面二孩”相配套的生育保險政策。探索將外來從業人員全面納入失業和生育保險。

　　【知識擴展】

　　“全面二孩”了這些生育保險政策你該懂

　　問：如何報銷生育醫療費?

　　答：參保職工生育，需持本人身份證(或社保卡)到生育保險定點醫療機構辦理登記手續。參保職工出院后，持身份證、結婚證、一孩生育登記本(或計劃生育服務手冊、生育證)、嬰兒出生醫學證明(或嬰兒死亡證明)原件復印件以及住院醫療費用原始票據、生育引起疾病和生育合并疾病的出院醫學診斷等材料，與定點醫療機構直接結算。

　　問：異地生育的如何報銷生育醫療費?

　　答：參保職工異地生育，須到參保地社會保險經辦機構辦理審批備案手續。發生的符合規定的醫療費用由參保職工所在單位到參保地社會保險經辦機構在3500元的限額標準內實行限額結算。發生的醫療費用在限額標準內的據實結算;超過限額標準的按限額標準結算。

　　問：可以報銷哪些費用?

　　答：女職工生育合并其他疾病的醫療費，納入生育保險基金支付范圍。生育醫療費(除產前檢查費外)、因生育引起疾病、生育合并其他疾病發生的符合生育保險藥品目錄、診療項目和服務設施目錄范圍的住院醫療費，由生育保險定點醫療機構與參保職工據實結算。

　　問：女方未參加生育保險，男方參加生育保險的，生育政策是什么?

　　答：參保男職工配偶無工作單位生育的，由參保地社會保險經辦機構按3500元的限額標準和產檢檢查費的50%支付生育補助金，即1750+400元。

　　問：生育保險基金不予支付的項目?

　　答：(一)生育保險藥品目錄、診療項目及服務設施目錄范圍外的費用;(二)實施人類輔助生殖術發生的醫療費用(分娩除外);(三)涉及嬰兒醫療、護理、保健及生活用品的費用;(四)醫療事故、藥事事故及有第三者賠償責任的交通事故的費用;(五)未經審批到我市統籌區域外的醫療機構或非定點醫療機構生育或實施計劃生育手續的費用;(六)在國外或港澳臺地區生育的費用。

　　問：生育津貼(“產假工資”)如何發放?

　　答：生育津貼(女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產假天數)和產前檢查費(定額800元)實行社會化發放，直接支付到參保職工的社�？ㄖ�。無社保卡的職工，生育津貼發送至職工指定的銀行卡上。