上海市2025年生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、范圍、標(biāo)準(zhǔn)及流程

上海市生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、范圍、標(biāo)準(zhǔn)及流程

上海市職工依法享有生育保險(xiǎn)權(quán)利，凡是符合生育保險(xiǎn)報(bào)銷的職工，都可以申請(qǐng)生育費(fèi)用的報(bào)銷，并享受生產(chǎn)假期。那么上海市生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么呢?上海市職工又該如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)呢?本文將為您詳細(xì)解答。

上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

屬于計(jì)劃內(nèi)生育，并在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))，屬于下列情形之一的生育婦女，可按規(guī)定申請(qǐng)享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼：

(1)具有上海市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加上海市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的;

(2)具有上海市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時(shí)按規(guī)定參加上海市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的;

(3)具有上海市城鎮(zhèn)戶籍的非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織人員，參加上海市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的;

(4)不具有上海市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，與參加上海市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的;

(5)《關(guān)于上海市靈活就業(yè)人員參加上海市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)若干問(wèn)題的通知》[滬人社養(yǎng)發(fā)(2013)22號(hào)]實(shí)施前已按《關(guān)于頒發(fā)上海市從事自由職業(yè)人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)若干問(wèn)題試行意見(jiàn)的通知》[滬勞保業(yè)一發(fā)(1998)39號(hào)]規(guī)定參保，且通知實(shí)施后未中斷繳費(fèi)的人員。

注：從業(yè)婦女所在單位需已申報(bào)上年度職工月均工資。

上海生育保險(xiǎn)享受標(biāo)準(zhǔn)

上海生育保險(xiǎn)享受標(biāo)準(zhǔn)包括生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)兩方面，其中生育生活津貼按照孕婦是否從業(yè)劃分為兩個(gè)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。

1.生育生活津貼：

①?gòu)臉I(yè)婦女

(1)從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月均工資。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月均工資高于上海市上年度全市職工月均工資300%的，按300%計(jì)發(fā);低于上海市上年度全市職工月均工資60%的，按60%計(jì)發(fā);但低于人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的，按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

(2)從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月均工資高于上海市上年度全市職工月均工資300%以上的，高出部分由用人單位補(bǔ)差。

(3)從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)變動(dòng)工作單位的，其月生育生活津貼按照其生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)所工作的各用人單位上年度職工月均工資的加權(quán)均數(shù)計(jì)發(fā)。

②失業(yè)婦女：

失業(yè)婦女的月生育生活津貼，按上海市人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

2.生育醫(yī)療補(bǔ)貼：

上海市生育醫(yī)療補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:

2.生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)為：

(1)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元;

(2)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元;

(3)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)或者患子宮外孕的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。

上海生育保險(xiǎn)領(lǐng)取流程

生育保險(xiǎn)申領(lǐng)流程