2025年佛山二胎新生育保險政策六大變化解讀

　昨日，記者從佛山人力資源和社會保障局獲悉，佛山在社保政策方面，有兩方面的重大變化，一是《關于完善我市基本醫療保險政策的通知(征求意見稿)》，涉及了醫保政策重大的調整，其中備受關注的從明年7月份起醫保最高報銷額度大大提高，這意味著老百姓每年看病能夠報銷的錢多了。

　　除了醫保政策涉及重大調整外，目前佛山實施的新生育保險辦法涉及多項內容的變化，其中包括了生育津貼的增加，順產的人均生育津貼增加了約150元，難產的增加了約1800元，準媽媽們趕緊看過來吧!

　　重磅一：

　　醫保報銷額度或提高至44.5萬

　　現行政策：

　　職工醫保最高每年報銷30萬/年

　　居民醫保最高每年報銷20萬/年

　　新的《征求意見稿》：

　　“從7月1日起，動態調整每個社保年度的最高支付限額，職工醫保和居民醫保最高支付限額分別提高到本市上年度職工均工資的8倍和居民年人均可支配收入的8倍。(取整到元)”

　　政策解讀：

　　根據最新發布的《征求意見稿》，以的數據來做參考，可以很直觀地看出，醫保每年最高報銷的限額明顯提高，以職工醫保來看，每年最高報銷30萬元 /年，提升到最高每年報銷44.5萬元，增加了14.5萬元。居民醫保方面，從每年最高報銷20萬元/年，提升到28萬元/年，每年報銷的錢多了8萬元。

　　最通俗地說，就是如果該《征求意見稿》正式實施，這對于老百姓來說是重大利好消息，這意味著每年醫保報銷的錢更多了。用一句調侃的話來說，就是“媽媽再也不用擔心我看不起病了!”

　　重磅二：

　　生育津貼最多可增加1800元

　　除了醫保方面將有重大調整外，佛山新的生育保險辦法也涉及了多項變化。昨日，記者從佛山市社保局獲悉，新生育保險辦法相較于舊的辦法，有六個方面的變化。其中，新辦法比原辦法，順產的人均生育津貼增加了約150元，難產的增加了約1800元。目前，佛山已經按照新的生育保險辦法來實施，這就意味著職工可以享受新的生育保險待遇，趕緊看看有哪些利好吧!

　　1.辦憑證便利了。

　　新辦法在醫院可以辦理憑證，不用到社保局辦理，只需要選產檢醫院，不需要選分娩醫院。分娩時可以因情況需要自由選擇醫院。

　　2.未辦憑證也有待遇了。

　　原辦法未辦憑證沒有待遇，新辦法繳費已滿一年的按限額，繳費未滿一年打八折給待遇。提醒一下，辦憑證的話，享受的生育保險待遇更多，準媽媽們不要偷懶哦。

　　3.生育醫療費用享受的起始時間不受16周限制了。

　　原辦法規定16周之后的生育醫療費用才可以記賬，新辦法允許辦好憑證當日開始可以記賬。

　　4.變更產檢醫院不用辦理退費。

　　原辦法規定變更產檢醫院時，需要參保人自費結清已發生的產檢費用，新辦法不用了。

　　5.難產可領取的生育津貼天數增加了15天。

　　6.生育津貼計算方法調整了。

　　按照新辦法來計算，相比原辦法，順產的人均生育津貼增加了約150元，難產的增加了約1800元。

　　解讀：繳費到賬后次月就可以使用社保卡

　　按照以前政策，繳費90天后，才能夠使用和享受醫保待遇，也就是連續繳費三個月后，在第91天才能用醫保去醫院看病。但是根據新的《征求意見稿》，這一時間將大大縮短，只要繳費到賬后次月就可以使用社保卡，享受醫保報銷的待遇了。

　　同時，從中斷繳費月或欠費月的次月起停止享受醫保待遇。此外，屬省內跨統籌地區轉入且轉移前后繳費年限連續不中斷的參保人，從參保當月起享受職工醫保待遇。

　　在現實情況下，經常會碰到一些職工因生病住院，需要用醫保報銷時，才發現企業沒有幫忙買社保或是社保欠費、中斷等情況，導致無法報銷的情況。新的《征求意見稿》明確規定，用人單位應當參加職工醫保而未參加的，或因欠費、中斷繳費導致參保職工無法享受醫保待遇的，其職工發生的醫療費用，由用人單位負責。