廣州生育保險報銷條件與發(fā)放標準

　一、享受條件

　　參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

　　二、發(fā)放標準

　　注：生育保險津貼：生完小孩五個月內(nèi)辦理,分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。

　　(一)、女職工

　　1、生育津貼

　　以生育(流產(chǎn))時當月本單位人繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。

　　生育津貼=當月本單位人繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

　　假期天數(shù)：

　　(1)正常產(chǎn)假98天(包括產(chǎn)前檢查15天);

　　(2)獨生子女假增加35天;

　　(3)晚育假增加15天;

　　(4)難產(chǎn)假

　　剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;

　　吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

　　(5)多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。

　　(6)流產(chǎn)假

　　懷孕不滿2個月15天;

　　懷孕不滿4個月30天;

　　懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;

　　懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

　　2、生育醫(yī)療費

　　(1)在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

　　(2)懷孕 16 周前的突然流產(chǎn)，非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。

　　(3)異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，按定額標準報銷。

　　3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

　　(1)正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);按規(guī)定給予 25%補助 ;

　　(2)難產(chǎn)、多胞胎：按規(guī)定給予50% 補助。

　　4、一次性補貼

　　在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加 300 元補貼。

　　(二)男職工

　　領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生當月本單位人繳費工資計發(fā)。

　　男配偶假期工資 = 當月單位人繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。