2025年生育保險就醫(yī)憑證相關(guān)知識

　新版生育就醫(yī)憑證紙張為A5，大小148210mm，紙張底色為淡綠色，有暗底花紋。生育就醫(yī)憑證正面印有廣州市生育保險就醫(yī)確認(rèn)憑證、就醫(yī)須知和廣州市醫(yī)療保險服務(wù)管理局制等內(nèi)容，背面有條形碼(含編號)、參保人個人基本信息和選定就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)信息等內(nèi)容。

　　注意事項

　　(一)10月9日后(含當(dāng)日)和醫(yī)保新系統(tǒng)上線前停辦中心端業(yè)務(wù)時申請辦理生育就醫(yī)確認(rèn)的，統(tǒng)一使用新版生育就醫(yī)憑證，原已辦理的生育就醫(yī)憑證繼續(xù)使用，有效期至生育醫(yī)療終結(jié)期結(jié)束。

　　(二)生育就醫(yī)憑證是參保人在選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和記賬的憑證，參保人就醫(yī)時須主動向醫(yī)療機構(gòu)出示此證，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)認(rèn)真核對人、證信息，確認(rèn)信息一致方能予以記賬。

　　(三)醫(yī)療機構(gòu)申報月度生育醫(yī)療費用時，有住院醫(yī)療費用的，同時附上參保人出院小結(jié)并蓋章確認(rèn)。

　　廣州發(fā)放生育保險就醫(yī)憑證

　　辦理條件

　　1、符合生育保險待遇享受的基本條件即用人單位為職工累計繳費滿一年以上，并且繼續(xù)為其繳費;同時符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

　　2、申請人于施行人流、引產(chǎn)手術(shù)前或懷孕滿16周后進行產(chǎn)前檢查、分娩前填寫《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》，由所在單位審核加具意見并蓋單位工作公章。

　　辦理程序

　　1.單位經(jīng)辦人(參保人)備齊所需資料，到廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理;

　　2. 廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)驗證材料后，即時審批及發(fā)放生育保險就醫(yī)憑證;

　　3. 單位經(jīng)辦人(參保人)確認(rèn)生育保險就醫(yī)憑證信息無誤后，在《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》簽字確認(rèn)。

　　所需材料

　　1.《計劃生育服務(wù)證》(原件)(需具同意生育意見并蓋公章)，屬流動人口已婚育齡婦女，應(yīng)當(dāng)憑已向現(xiàn)居住地鎮(zhèn)、街道計劃生育工作機構(gòu)辦理申報備案后的計生證明材料;

　　2.《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》或醫(yī)院診斷懷孕周數(shù)及預(yù)產(chǎn)期的證明的原件;

　　3. 小一寸期照片1張;

　　4.《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》(須蓋單位公章)一式一份，異地分娩者一式三份。

　　適用范圍

　　(1)懷孕不到16周，符合領(lǐng)取《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認(rèn)憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)條件的參保女職工，因突然流產(chǎn)就醫(yī)發(fā)生的住院及門診的生育醫(yī)療費用。

　　(2)經(jīng)單位所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)在境內(nèi)異地分娩的參保女職工在外地選定的醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查(懷孕16周后)和分娩發(fā)生的生育醫(yī)療費用。

　　(3)已領(lǐng)取《就醫(yī)憑證》的生育女職工，在非定點醫(yī)療機構(gòu)或非本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)因產(chǎn)科原因急診發(fā)生的住院及門診的生育醫(yī)療費用。

　　(4)參保女職工在產(chǎn)假期間出現(xiàn)產(chǎn)科疾病，在本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)(急診不受此限)就醫(yī)，經(jīng)產(chǎn)科副主任(或以上)醫(yī)師診斷屬產(chǎn)科并發(fā)癥的，其發(fā)生的生育醫(yī)療費用。

　　(5)參保職工按計劃分娩后，因?qū)嵭杏媱澤�育需要行計劃生育手術(shù)在定點醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　(6)其他符合生育保險政策的醫(yī)療費用。