江蘇南通生育保險報銷范圍及標準

職工待遇調整將生育特殊情形發生的醫療費納入了生育保險報銷范圍。居民生育醫療費用報銷標準比以往提高了400元。

　　江蘇南通生育保險報銷范圍、標準

　　江蘇人社局近日調整職工、居民生育保險部分待遇政策，提高全市職工和居民的生育保障水平，為職工生育保險與居民生育保險政策銜接做好準備。其中，居民生育醫療費用報銷標準比以往提高了400元。

　　本次職工待遇調整將生育特殊情形發生的醫療費納入了報銷范圍。規定享受生育保險待遇的女職工因先兆流產、先兆早產在生育保險定點醫療機構住院保胎治療期間流、引產或早產的，其住院期間發生的符合生育保險規定的醫療費用，低于流、引產手術或早產的支付限額標準的，生育保險基金按實支付;超過相應支付限額標準的部分，生育保險基金按70%的比例支付。

　　同時，對特殊人群的生育保險待遇作了進一步明確，規定享受職工醫保待遇的退休、社會保養、協保人員，因生育所發生的符合職工生育保險規定生育的醫療費用，納入職工醫保基金支付范圍，支付標準參照生育保險參保職工的待遇標準執行。2007年以前經縣級以上計劃生育技術鑒定小組鑒定為計劃生育并發癥(后遺癥)的職工醫保參保人員，在二級及以上醫療機構因治療計劃生育并發癥(后遺癥)所發生的符合醫療保險規定的醫療費用，在生育保險基金中核報。

　　此外，參保居民在住院分娩期間，發生生育并發癥及剖宮產同時附帶子宮肌瘤、闌尾切除等手術的，還可以得到不超過800元的補助。享受居民醫保待遇的參保居民，住院分娩期間發生的新生兒常規護理、篩查費用，按居民醫保政策規定執行。