溫嶺市職工生育保險(xiǎn)辦法發(fā)布2025最新消息(二)

院費(fèi)即時(shí)報(bào)銷

　　11月18日，人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)，其中明確指出期目標(biāo)：，在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上，完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，基本實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算，規(guī)范和建立省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算臺(tái);，基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地住院費(fèi)用直接結(jié)算，建立國(guó)家級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算臺(tái);，全面實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。　　“跨省異地醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，這當(dāng)然是醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)。”為此，記者采訪了市社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人。　　目前，大多數(shù)省份建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算臺(tái)并開(kāi)展了直接結(jié)算，一些地區(qū)還進(jìn)行了“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”跨省結(jié)算的嘗試。但目前來(lái)看，此項(xiàng)工作與不少群眾期盼還存在差距，異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)依然比較復(fù)雜，異地醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管尚不到位。　　《意見(jiàn)》對(duì)完善跨省異地就醫(yī)人員政策做了較為詳細(xì)的解讀。不過(guò)，值得注意的是，當(dāng)前提到的解決跨省住院費(fèi)即時(shí)報(bào)銷問(wèn)題，重點(diǎn)針對(duì)的是跨省異地安置退休人員的住院費(fèi)用。所謂跨省異地安置退休人員，是指離開(kāi)參保統(tǒng)籌地區(qū)長(zhǎng)期跨省異地居住，并根據(jù)戶籍管理規(guī)定已取得居住地戶籍的參保退休人員。　　當(dāng)然，有條件的地方可以在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地戶籍和居住證制度改革，探索將其他長(zhǎng)期跨省異地居住人員納入住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算范圍。

　　2012年：我市已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地結(jié)算“一卡通”

　　市民劉女士前不久去杭州浙一醫(yī)院看病，在結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)用時(shí)，她只需拿出社保卡，就可以直接結(jié)算費(fèi)用了。“現(xiàn)在到溫嶺以外的城市看病方便多了，可以直接刷卡直接報(bào)銷，不需要再多跑幾趟了。”劉女士說(shuō)。　　從2012年開(kāi)始，我市成為省內(nèi)醫(yī)保可異地就醫(yī)結(jié)算“一卡通”的“成員”之一，在全省范圍內(nèi)，去省內(nèi)“一卡通”定點(diǎn)醫(yī)院看病前，到社保中心備案后，帶市民卡、醫(yī)療診列本就可以直接刷卡結(jié)算費(fèi)用，十分方便。　　記者從市社保中心了解到，目前，全省有100多家“一卡通”定點(diǎn)醫(yī)院，我市的第一人民醫(yī)院也是其中之一。“也就是說(shuō)，在這100多家定點(diǎn)醫(yī)院里看病，都能享受直接刷卡、即時(shí)結(jié)算的待遇。”　　而在實(shí)現(xiàn)異地“一卡通”結(jié)算之前，到外地看病，都只能采取先自行現(xiàn)金墊付的方式，回來(lái)之后再根據(jù)所花費(fèi)用一一報(bào)銷。“這樣就比較麻煩，市民為了報(bào)銷得專門跑一趟。”市社保中心工作人員說(shuō)。　　不過(guò)，值得注意的是，即使開(kāi)啟“一卡通”功能，患者在前往市外醫(yī)院