南通生育保險部分待遇調整2025最新消息

南通生育保險部分待遇調整 生育醫療費報銷標準提高

　　-居民生育醫療費報銷標準提高了400元

　　-職工生育特殊情形發生的醫療費納入報銷范圍

　　南通市醫保中心昨日消息，全市調整職工、居民生育保險部分待遇政策，提高全市職工和居民的生育保障水，為職工生育保險與居民生育保險政策銜接做好準備。其中，居民生育醫療費用報銷標準比以往提高了400元。

　　本次職工待遇調整將生育特殊情形發生的醫療費納入了報銷范圍。規定享受生育保險待遇的女職工因先兆流產、先兆早產在生育保險定點醫療機構住院保胎治療期間流、引產或早產的，其住院期間發生的符合生育保險規定的醫療費用，低于流、引產手術或早產的支付限額標準的，生育保險基金按實支付;超過相應支付限額標準的部分，生育保險基金按70%的比例支付。

　　同時，對特殊人群的生育保險待遇作了進一步明確，規定享受職工醫保待遇的退休、社會保養、協保人員，因生育所發生的符合職工生育保險規定生育的醫療費用，納入職工醫保基金支付范圍，支付標準參照生育保險參保職工的待遇標準執行。2007年以前經縣級以上計劃生育技術鑒定小組鑒定為計劃生育并發癥(后遺癥)的職工醫保參保人員，在二級及以上醫療機構因治療計劃生育并發癥(后遺癥)所發生的符合醫療保險規定的醫療費用，在生育保險基金中核報。

　　此外，參保居民在住院分娩期間，發生生育并發癥及剖宮產同時附帶子宮肌瘤、闌尾切除等手術的，還可以得到不超過800元的補助。享受居民醫保待遇的參保居民，住院分娩期間發生的新生兒常規護理、篩查費用，按居民醫保政策規定執行。