生育保險(xiǎn)新政策主要規(guī)定了生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍、生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、生育保險(xiǎn)參保范圍、生育保險(xiǎn)產(chǎn)假時(shí)間。生育保險(xiǎn)新政策全面規(guī)定了生育保險(xiǎn)各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。以下是小編整理的關(guān)于2023年湘潭生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)，希望對(duì)您有所幫助！

一、2023年湘潭生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

生育保險(xiǎn)基金支付范圍有哪些?

(1)計(jì)劃內(nèi)生育發(fā)生的診斷費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi);

(2)因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)、及絕育術(shù)后復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的費(fèi)用;

(3)患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診療費(fèi);

(4)按規(guī)定享受的生育補(bǔ)助金等。

哪些情況生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不支付費(fèi)用?

(1)《統(tǒng)籌支付項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定項(xiàng)目之外的;

(2)超過《統(tǒng)籌支付項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的支付項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)的;

(3)早孕反應(yīng)、保胎所發(fā)生的費(fèi)用;

(4)不孕癥治療所發(fā)生的費(fèi)用;

(5)人類生殖工程(如試管嬰兒)所發(fā)生的費(fèi)用;

(6)嬰兒醫(yī)治、護(hù)理、保健等費(fèi)用;

(7)孕期合并癥及孕產(chǎn)期因其他疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);

(8)無痛分娩、無痛人流、術(shù)后鎮(zhèn)痛;

(9)因醫(yī)療事故造成的生育、節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥;

(10)個(gè)人特殊要求(如住家庭病房等);

(11)未經(jīng)批準(zhǔn)到非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育或?qū)嵤┕?jié)育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)。

二、2023年湘潭生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

陰道自然分娩，無并發(fā)癥(含側(cè)切) 2500元

陰道難產(chǎn)無產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥 3000元

剖宮產(chǎn)無嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥 3800元

難產(chǎn)性剖宮產(chǎn) 5500元

妊娠嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥剖宮產(chǎn) 5000元

妊娠合并癥、并發(fā)癥陰道分娩無產(chǎn)后出血 3000元

陰道分娩并產(chǎn)后出血(輸血2個(gè)) 2200元

剖宮產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)后出血(輸血2個(gè)) 3400元

妊娠合并癥、并發(fā)癥剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血(輸血2個(gè))4000元

圍產(chǎn)期嚴(yán)重并發(fā)癥治療(妊28周——產(chǎn)后4周) 5000元

妊娠期疾病治療(不包括終止妊娠) 1500元

上環(huán)、取環(huán) 各100元 早孕人流、藥流、鉗刮 200元

中孕引產(chǎn) 800元 皮下埋植術(shù) 100元

輸卵管結(jié)扎術(shù) 200元 輸卵管復(fù)通術(shù) 3000元

輸精管結(jié)扎術(shù) 100元 輸精管復(fù)通術(shù) 3000元

計(jì)生手術(shù)并發(fā)癥 2000元 單胎妊娠門診檢查費(fèi) 200元

多胎門診檢查費(fèi) 280元

職工產(chǎn)假規(guī)定

1.女職工生育，產(chǎn)假98天(2013年11月1日以后生育的)

有下列情形者，按照以下規(guī)定享受

2.難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天

3.多胞胎生育的，每多生育一個(gè)孩子，增加產(chǎn)假15天

4.晚育的(指生產(chǎn)時(shí)年滿24周歲以上)，增加產(chǎn)假30天

5.產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的，增加產(chǎn)假30天

6.女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假42天

三、2023年湘潭生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么資料

生育津貼領(lǐng)取材料

1、《生育證》

2、《結(jié)婚證》

3、《獨(dú)生子女父母光榮證》

4、夫婦雙方身份證

5、《嬰兒出生證》

6、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育或節(jié)育出院診斷書

到生育保險(xiǎn)審核科辦理申領(lǐng)手續(xù)。

男職工無固定工作的配偶生育津貼領(lǐng)取材料

1、《生育證》

2、《結(jié)婚證》

3、《獨(dú)生子女父母光榮證》

4、夫婦雙方身份證

5、《嬰兒出生證》

6、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育出院診斷書

7、發(fā)票和內(nèi)部往來結(jié)算收據(jù)

8、男職工配偶無工作單位的所在村(居)民委員會(huì)證明

到生育保險(xiǎn)審核科辦理申領(lǐng)手續(xù)。

急產(chǎn)在外地或非定點(diǎn)醫(yī)院生育報(bào)銷材料

1.生育證

2.醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)急產(chǎn)證明

3.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單

4.《湘潭市生育保險(xiǎn)待遇證》及發(fā)票