2025年湘潭生育保險交多久可以報銷及報銷比例

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

　　1、生育津貼

生育津貼=當月本單位人繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

假期天數(shù)：

(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

　　2、生育醫(yī)療費

(1)確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

(3)異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，按定額標準報銷。

　　3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月均工資×25% ;

　　4、一次性補貼

在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

湘潭生育保險報銷條件

1.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

2.分娩或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)時，用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費。

湘潭生育保險報銷材料

1、收費單據(jù)、準生證、出生證、醫(yī)保證的原件、復(fù)印件;

2、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷;

3、費用明細(蓋章)和每日清單(蓋章)。

湘潭生育保險報銷流程

急產(chǎn)在外地或非定點醫(yī)院生育報銷流程

由單位醫(yī)保專干持相關(guān)材料到生育保險科審核并按《統(tǒng)籌支付項目及支付標準》報銷

生育津貼領(lǐng)取流程

企業(yè)參保女職工產(chǎn)假期滿2個月內(nèi)，由用人單位經(jīng)辦人員填寫《生育津貼(一次性生育補助金)申領(lǐng)表》(加蓋公章)，并攜帶相關(guān)資料的原件和復(fù)印件到生育保險審核科辦理申領(lǐng)手續(xù)。

男職工無固定工作的配偶生育津貼領(lǐng)取流程

參保單位的男職工無固定工作的配偶分娩后6個月以內(nèi)，由男方用人單位經(jīng)辦人員填寫《生育津貼(一次性生育補助金)申領(lǐng)表》(加蓋公章)，并攜帶資料的原件及復(fù)印件到生育保險審核科辦理申領(lǐng)手續(xù)。

湘潭生育保險報銷多少錢

職工生育保險統(tǒng)籌支付標準是多少

陰道自然分娩，無并發(fā)癥(含側(cè)切) 2500元

陰道難產(chǎn)無產(chǎn)時并發(fā)癥 3000元

剖宮產(chǎn)無嚴重并發(fā)癥、合并癥 3800元

難產(chǎn)性剖宮產(chǎn) 5500元

妊娠嚴重并發(fā)癥、合并癥剖宮產(chǎn) 5000元

妊娠合并癥、并發(fā)癥陰道分娩無產(chǎn)后出血 3000元

陰道分娩并產(chǎn)后出血(輸血2個) 2200元

剖宮產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)后出血(輸血2個) 3400元

妊娠合并癥、并發(fā)癥剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血(輸血2個)4000元

圍產(chǎn)期嚴重并發(fā)癥治療(妊28周——產(chǎn)后4周) 5000元

妊娠期疾病治療(不包括終止妊娠) 1500元

上環(huán)、取環(huán) 各100元 早孕人流、藥流、鉗刮 200元

中孕引產(chǎn) 800元 皮下埋植術(shù) 100元

輸卵管結(jié)扎術(shù) 200元 輸卵管復(fù)通術(shù) 3000元

輸精管結(jié)扎術(shù) 100元 輸精管復(fù)通術(shù) 3000元

計生手術(shù)并發(fā)癥 2000元 單胎妊娠門診檢查費 200元

多胎門診檢查費 280元