2025年洛陽生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年洛陽生育保險報銷范圍和標準，希望對您有所幫助！

一、2023年洛陽生育保險報銷范圍

一是生育津貼；最常見的就是產假期間的生活補助發放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補足差額！

二是生育醫療費用；這個容易理解，就是正常的住院產生的費用。部分地區會包含產檢費用！

三是計劃生育手術的醫療費用；顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫療費用

四是我國和本地法定的其他費用；

二、2023年洛陽生育保險報銷標準

我市女職工在同一家單位連續參加職工醫保滿12個月，可報銷生育保險。生育保險分為生育醫療費用和生育津貼兩部分。

按照河南省《關于全面落實生育保險和職工基本醫療保險合并實施工作的通知》規定，產前檢查費用已與生育醫療費用合并報銷，不再單獨報銷。

生育醫療費用

女職工生育醫療費用為定額：正常分娩1150元∕例、異常分娩(難產)1350元∕例、剖宮產(有剖宮產手術指證的)2150元∕例。這些均包含350元產前檢查費用。【點這里看產檢相關】

參加城鄉居民醫保的孕產婦住院分娩，住院醫療費實行限額支付。限額標準為：順產600元，難產800元，剖宮產1600元。

生育津貼

在同一家單位連續參加職工醫保滿12個月的，可按照規定的產假時間，享受生育津貼。如果工作變動，參保月份需要重新計算。若女職工在生產時未連續繳滿12個月，在孩子1周歲以內繳滿12個月，同樣可以享受生育津貼。

靈活就業人員和失業人員在符合條件的情況下，可以享受生育醫療費用報銷，但不能享受生育津貼。

具體來說，參保女職工生育津貼的待遇如下：

1.2020年1月1日以后生育的，按照規定產假可享受98天生育津貼;符合《河南省人口與計劃生育條例》等法律、法規生育子女的，在增加的90天產假期間，也可以享受生育津貼，即合計享受188天生育津貼。此外，難產的女職工可增加15天生育津貼。生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天生育津貼。

2.女職工懷孕未滿4個月流產的，可享受15天生育津貼。懷孕滿4個月流產的，可享受42天生育津貼。

3.生育津貼日標準，按照女職工所在單位上年度月均繳費工資除以30計發。

三、2023年洛陽生育保險報銷需要什么資料

分娩的：

1、《結婚證》原件一份、復印件兩份;

2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供榆林的生育服務證，如果不能提供，則需要提供外地正規的生育服務證)一份、復印件兩份;

3、《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份;

4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份;

5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份;

6、所有醫院的單據原件;

7、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章;

9、《生表二》兩份，加蓋公章;

10、《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章。

計劃生育的：

1、《結婚證》原件、復印件兩份;

2、《醫療藍本》原件、復印件兩份;

3、醫院開具的《診斷證明書》(人工流產的需注明孕幾周)原件、復印件兩份;

4、所有醫院的單據原件;

5、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

6、《生表一》兩份，加蓋公章;

7、《生表二》兩份，加蓋公章。