2025年南昌生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

生育保險新政策主要規(guī)定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產(chǎn)假時間。生育保險新政策全面規(guī)定了生育保險各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關(guān)于2023年南昌生育保險報銷范圍和標準，希望對您有所幫助！

一、2023年南昌生育保險報銷范圍

一是生育津貼；最常見的就是產(chǎn)假期間的生活補助發(fā)放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發(fā)放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補足差額！

二是生育醫(yī)療費用；這個容易理解，就是正常的住院產(chǎn)生的費用。部分地區(qū)會包含產(chǎn)檢費用！

三是計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用；顧名思義就是職工進行計劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用

四是我國和本地法定的其他費用；

二、2023年南昌生育保險報銷標準

參保女職工及參保男職工未就業(yè)配偶在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用，可按以下規(guī)定進行報銷：

1、住院醫(yī)療費

住院發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用，執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險的起付標準、報銷比例、年度最高支付限額等有關(guān)規(guī)定。

2、門診醫(yī)療費

門診發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用實行限額結(jié)算，以生育或?qū)嵤┯媱澤�育的完整醫(yī)療過程為一個周期，一個周期內(nèi)最高支付限額為800元，超過限額的部分由個人自費。符合規(guī)定的門診生育醫(yī)療費用的報銷比例執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病報銷比例。

三、2023年南昌生育保險報銷需要什么資料

用人單位需要提交的報銷材料

1、社會保險登記表

2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表

3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表

生育女職工需要提交的報銷材料

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件)；

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)；

3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)；

4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表。