2025年南昌生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年南昌生育保險報銷范圍和標準，希望對您有所幫助！

一、2023年南昌生育保險報銷范圍

一是生育津貼；最常見的就是產假期間的生活補助發放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補足差額！

二是生育醫療費用；這個容易理解，就是正常的住院產生的費用。部分地區會包含產檢費用！

三是計劃生育手術的醫療費用；顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫療費用

四是我國和本地法定的其他費用；

二、2023年南昌生育保險報銷標準

參保女職工及參保男職工未就業配偶在定點醫療機構發生的符合規定的生育醫療費用，可按以下規定進行報銷：

1、住院醫療費

住院發生的符合規定的生育醫療費用，執行職工基本醫療保險的起付標準、報銷比例、年度最高支付限額等有關規定。

2、門診醫療費

門診發生的符合規定的生育醫療費用實行限額結算，以生育或實施計劃生育的完整醫療過程為一個周期，一個周期內最高支付限額為800元，超過限額的部分由個人自費。符合規定的門診生育醫療費用的報銷比例執行職工基本醫療保險門診特殊慢性病報銷比例。

三、2023年南昌生育保險報銷需要什么資料

用人單位需要提交的報銷材料

1、社會保險登記表

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表

生育女職工需要提交的報銷材料

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)；

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)；

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)；

4、企業職工生育醫療證審領表。