2025年紹興生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),需要什么資料

生育保險新政策主要規(guī)定了生育保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產(chǎn)假時間。生育保險新政策全面規(guī)定了生育保險各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個人不繳納生育保險費(fèi)。以下是小編整理的關(guān)于2023年紹興生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)，希望對您有所幫助！

一、2023年紹興生育保險報銷范圍

一是生育津貼；最常見的就是產(chǎn)假期間的生活補(bǔ)助發(fā)放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發(fā)放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補(bǔ)足差額！

二是生育醫(yī)療費(fèi)用；這個容易理解，就是正常的住院產(chǎn)生的費(fèi)用。部分地區(qū)會包含產(chǎn)檢費(fèi)用！

三是計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用；顧名思義就是職工進(jìn)行計劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用

四是我國和本地法定的其他費(fèi)用；

二、2023年紹興生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、生育醫(yī)療費(fèi)用

自2022年7月1日起，職工醫(yī)保參保人員，生育醫(yī)療費(fèi)用（含產(chǎn)前檢查、計劃生育等醫(yī)療費(fèi)用）支付按照我市職工醫(yī)保費(fèi)用支付方式執(zhí)行，報銷待遇按照職工醫(yī)保待遇水。

舉個例子：小保產(chǎn)檢及住院分娩發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用分別為A、B，那么可報銷的費(fèi)用＝（A-門診起付線）*門診報銷比例+（A-住院起付線）*住院報銷比例。

2、生育津貼

生育津貼計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月均繳費(fèi)基數(shù)除以30。

計算公式：生育津貼=單位上年度月均繳費(fèi)基數(shù)÷30*產(chǎn)假天數(shù)

生育津貼計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)高于女職工產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣差額部分；低于女職工產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，有條件的用人單位可以對差額部分予以補(bǔ)足。

產(chǎn)假天數(shù)具體規(guī)定：

妊娠7個月以上（含）生育一孩的，享受158天產(chǎn)假；妊娠7個月及以上生育二孩、三孩的，享受188天產(chǎn)假；實施難產(chǎn)助產(chǎn)術(shù)及剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加15天產(chǎn)假；多胞胎生產(chǎn)的，每多生產(chǎn)一個嬰兒，增加15天產(chǎn)假。

妊娠4個月以下流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假；妊娠4個月以上（含）流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。

3、參保男職工未就業(yè)配偶生育

男職工參加生育保險并連續(xù)正常繳費(fèi)滿6個月，其配偶未就業(yè)且未享受其他地區(qū)生育保險待遇或未享受我市居民醫(yī)保生育定額補(bǔ)貼的，可享受產(chǎn)定額補(bǔ)貼1200元，難產(chǎn)助產(chǎn)、多胞胎或剖宮產(chǎn)定額補(bǔ)貼1500元。

二、紹興居民生育待遇

居民生育待遇，即居民醫(yī)保生育補(bǔ)貼，對生育醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行定額補(bǔ)貼，并沒有生育津貼。

①居民醫(yī)保生育補(bǔ)貼條件

居民醫(yī)保參保人員，在醫(yī)保待遇享受期內(nèi)生育的，普通門診、住院分娩發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用可以報銷。

②居民醫(yī)保生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

普通門診，按照我市居民醫(yī)保費(fèi)用支付方式執(zhí)行。

住院分娩，享受定額補(bǔ)貼，產(chǎn)1200元，難產(chǎn)助產(chǎn)、多胞胎或剖宮產(chǎn)1500元。

三、2023年紹興生育保險報銷需要什么資料

分娩的：

1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份;

2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供榆林的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;

3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份;

4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份;

5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份;

6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

7、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章;

9、《生表二》兩份，加蓋公章;

10、《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章。

計劃生育的：

1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份;

2、《醫(yī)療藍(lán)本》原件、復(fù)印件兩份;

3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份;

4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

5、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

6、《生表一》兩份，加蓋公章;

7、《生表二》兩份，加蓋公章。