2025年江蘇生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年江蘇生育保險報銷范圍和標準，希望對您有所幫助！

一、2023年江蘇生育保險報銷范圍

一是生育津貼；最常見的就是產假期間的生活補助發放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補足差額！

二是生育醫療費用；這個容易理解，就是正常的住院產生的費用。部分地區會包含產檢費用！

三是計劃生育手術的醫療費用；顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫療費用

四是我國和本地法定的其他費用；

二、2023年江蘇生育保險報銷標準

用人單位需要提交的申報材料：

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

生育女職工需要提交的申報材料：

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核準結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

配偶生育的男職工需要提交的材料：

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

3、男職工本人身份證(原件及復印件);

生育醫療費，應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費，應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;

計劃生育手術費用，應當在手術前申辦;

男職工假期津貼，應當在其配偶生育后1年內申辦。

逾期申辦的，社會保險經辦機構不予受理。

用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。

職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

材料

1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;(必選)

2、代辦人身份證原件及復印件;(可選，代辦必選)

3、財稅部門印制的加蓋醫療機構財務印章的醫療費用專用收據或發票原件;(必選)

4、與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件;(必選)

5、加蓋醫療機構印章的疾病診斷證明原件;(必選)

6、加蓋醫療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;(必選)

7、計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;(必選)

8.、嬰兒出生證原件及復印件;(必選)

9.、已領取《就醫確認憑證》的參保職工還需提供《就醫確認憑證》原件;(必選)

10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。如未領取或未激活社會保障卡的，須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;(必選)

11、在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明;(可選，涉及相關的必選)

三、2023年江蘇生育保險報銷需要什么資料

分娩的：

1、《結婚證》原件一份、復印件兩份;

2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供榆林的生育服務證，如果不能提供，則需要提供外地正規的生育服務證)一份、復印件兩份;

3、《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份;

4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份;

5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份;

6、所有醫院的單據原件;

7、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章;

9、《生表二》兩份，加蓋公章;

10、《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章。

計劃生育的：

1、《結婚證》原件、復印件兩份;

2、《醫療藍本》原件、復印件兩份;

3、醫院開具的《診斷證明書》(人工流產的需注明孕幾周)原件、復印件兩份;

4、所有醫院的單據原件;

5、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

6、《生表一》兩份，加蓋公章;

7、《生表二》兩份，加蓋公章。