江蘇生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),需要什么資料

生育保險新政策主要規(guī)定了生育保險繳費標(biāo)準(zhǔn)、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產(chǎn)假時間。生育保險新政策全面規(guī)定了生育保險各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關(guān)于2023年江蘇生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)，希望對您有所幫助！

一、2023年江蘇生育保險報銷范圍

一是生育津貼；最常見的就是產(chǎn)假期間的生活補助發(fā)放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發(fā)放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補足差額！

二是生育醫(yī)療費用；這個容易理解，就是正常的住院產(chǎn)生的費用。部分地區(qū)會包含產(chǎn)檢費用！

三是計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用；顧名思義就是職工進(jìn)行計劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用

四是我國和本地法定的其他費用；

二、2023年江蘇生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

用人單位需要提交的申報材料：

1、社會保險登記表;

2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

生育女職工需要提交的申報材料：

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

7、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

10、收款收據(jù)。

配偶生育的男職工需要提交的材料：

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

生育醫(yī)療費，應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費，應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

計劃生育手術(shù)費用，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;

男職工假期津貼，應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

逾期申辦的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。

用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣�保險經(jīng)辦機構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

材料

1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件;(必選)

2、代辦人身份證原件及復(fù)印件;(可選，代辦必選)

3、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件;(必選)

4、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細(xì)清單原件;(必選)

5、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的疾病診斷證明原件;(必選)

6、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復(fù)印件;(必選)

7、計劃生育服務(wù)證或由我市計生部門提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件;(必選)

8.、嬰兒出生證原件及復(fù)印件;(必選)

9.、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認(rèn)憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認(rèn)憑證》原件;(必選)

10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復(fù)印件。如未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的，須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設(shè)銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復(fù)印件;(必選)

11、在非選定醫(yī)療機構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)的急診、搶救證明;(可選，涉及相關(guān)的必選)

三、2023年江蘇生育保險報銷需要什么資料

分娩的：

1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份;

2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供榆林的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;

3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份;

4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份;

5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份;

6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

7、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章;

9、《生表二》兩份，加蓋公章;

10、《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章。

計劃生育的：

1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份;

2、《醫(yī)療藍(lán)本》原件、復(fù)印件兩份;

3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份;

4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

5、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

6、《生表一》兩份，加蓋公章;

7、《生表二》兩份，加蓋公章。