2025年營口生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),需要什么資料

生育保險新政策主要規(guī)定了生育保險繳費標(biāo)準(zhǔn)、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產(chǎn)假時間。生育保險新政策全面規(guī)定了生育保險各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關(guān)于2023年營口生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)，希望對您有所幫助！

一、2023年營口生育保險報銷范圍

一是生育津貼；最常見的就是產(chǎn)假期間的生活補助發(fā)放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發(fā)放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補足差額！

二是生育醫(yī)療費用；這個容易理解，就是正常的住院產(chǎn)生的費用。部分地區(qū)會包含產(chǎn)檢費用！

三是計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用；顧名思義就是職工進行計劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用

四是我國和本地法定的其他費用；

二、2023年營口生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、產(chǎn)時住院醫(yī)療費刷卡結(jié)算：

（1）參保人員產(chǎn)時發(fā)生的符合要求的住院醫(yī)療費，4200元以內(nèi)部分由職工生育保險基金全額支付；

（2）超過4200元的部分，由基金支付90%，個人承擔(dān)10%。

2、妊娠期和產(chǎn)后并發(fā)癥刷卡結(jié)算。參保人員因生育并發(fā)疾病發(fā)生的符合要求的住院醫(yī)療費，由職工生育保險基金支付90%，個人承擔(dān)10%。

生育險報銷條件具體如下：

1、在職女職笑判衫工市內(nèi)就醫(yī)本地生育的，生育醫(yī)療費用直接在生育定點醫(yī)療機構(gòu)刷省社保卡實時結(jié)算。在職女職工異地醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生的生育醫(yī)療費用需要現(xiàn)金墊付后，持材料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷；

2、在職女職工生育津貼和一次性營養(yǎng)補助由單位經(jīng)辦人帶齊材料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷；

3、在職女職工沖敬在生育時，用人單位已為其按時足額連續(xù)繳納生育保險費碰腔滿10個月（必須含生育當(dāng)月）。

三、2023年營口生育保險報銷需要什么資料

分娩的：

1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份;

2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供榆林的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;

3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份;

4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份;

5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份;

6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

7、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章;

9、《生表二》兩份，加蓋公章;

10、《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章。

計劃生育的：

1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份;

2、《醫(yī)療藍(lán)本》原件、復(fù)印件兩份;

3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份;

4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

5、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

6、《生表一》兩份，加蓋公章;

7、《生表二》兩份，加蓋公章。