2025年張家口生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年張家口生育保險報銷范圍和標準，希望對您有所幫助！

一、2023年張家口生育保險報銷范圍

一是生育津貼；最常見的就是產假期間的生活補助發放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補足差額！

二是生育醫療費用；這個容易理解，就是正常的住院產生的費用。部分地區會包含產檢費用！

三是計劃生育手術的醫療費用；顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫療費用

四是我國和本地法定的其他費用；

二、2023年張家口生育保險報銷標準

①生育醫療費用

01在職職工

生育醫療費用實行定額補貼。

生育分娩：懷孕6個月以上分娩或終止妊娠的，順產（包括自然分娩、人工干預分娩），補貼標準為3000元；剖宮產，補貼標準為4000元。

引產流產：懷孕不滿6個月終止妊娠的，補貼標準為600元。

計劃生育：上環、取環及實施節育術的，補貼標準為200元。

02靈活就業人員

按照靈活就業人員參加職工基本醫療保險的，按上述定額標準的50％享受生育醫療費待遇。

03參保男職工未就業配偶

參加生育保險男職工未就業的配偶，按上述定額標準的50％享受生育醫療費待遇。

其配偶參加城鄉居民基本醫療保險的，可選擇按照城鄉居民基本醫療保險政策報銷規定享受待遇，但不能重復享受生育醫療費待遇。

②生育津貼

01發放標準

以女職工所在單位上年度職工月均工資為基數，除以30乘以享受生育津貼天數計算。單位不能及時準確提供月均工資的，按本市區域內職工基本醫療保險連續實際繳費滿12個月均繳費工資為基數。

女職工生育津貼高于本人工資標準的全額支付，低于本人工資標準的用人單位可以補足。

02發放方式

女職工生育或計劃生育手術后，由用人單位及時辦理申領生育津貼手續，職工醫保經辦機構與用人單位定期結算，再由用人單位按規定發放給參保女職工。

03生育津貼天數

女職工正常生育的，享受98天生育津貼（含預產假15天）；符合計劃生育政策生育一孩、二孩的，增加60天生育津貼；符合計劃生育政策生育三孩的，增加90天生育津貼；難產的（含剖宮產），增加15天生育津貼；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加15天生育津貼。

懷孕未滿4個月流產的，享受15天生育津貼；懷孕滿4個月流產的，享受42天生育津貼；懷孕滿7個月終止妊娠的，經與用人單位協商，最長享受56天生育津貼。

三、2023年張家口生育保險報銷需要什么資料

分娩的：

1、《結婚證》原件一份、復印件兩份;

2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供榆林的生育服務證，如果不能提供，則需要提供外地正規的生育服務證)一份、復印件兩份;

3、《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份;

4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份;

5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份;

6、所有醫院的單據原件;

7、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章;

9、《生表二》兩份，加蓋公章;

10、《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章。

計劃生育的：

1、《結婚證》原件、復印件兩份;

2、《醫療藍本》原件、復印件兩份;

3、醫院開具的《診斷證明書》(人工流產的需注明孕幾周)原件、復印件兩份;

4、所有醫院的單據原件;

5、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

6、《生表一》兩份，加蓋公章;

7、《生表二》兩份，加蓋公章。