2025年衡陽生育保險(xiǎn)交多久可以報(bào)銷及報(bào)銷比例

生育保險(xiǎn)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國家或社會(huì)對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

【衡陽生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件】

1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

2、符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

【衡陽生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料】

生育女職工需要提交的申報(bào)材料：

1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請單;

7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請表;

9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

10、收款收據(jù)。

配偶生育的男職工需要提交的材料：

1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

【衡陽生育保險(xiǎn)辦理流程】

定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用報(bào)銷：

1、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院直接辦理結(jié)算報(bào)銷即可。

區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理：

1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

2.工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

4.工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

異地或急診費(fèi)用報(bào)銷：

1、參保人員在出院時(shí)候進(jìn)行墊付

2、攜帶規(guī)定資料到衡陽社保局或各區(qū)醫(yī)保局辦理報(bào)銷手續(xù)即可。

【衡陽生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)】

用人單位的女職工在職期間生育和終止妊娠，在下列產(chǎn)假時(shí)間內(nèi)，由發(fā)放工資變更為享受生育津貼：

(一)女職工生育，產(chǎn)假98天。有下列情形者，按照以下規(guī)定享受生育津貼：

1、難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;

2、多胎生育的，每多生育一個(gè)孩子，增加產(chǎn)假15天;

3、晚育的(指生產(chǎn)時(shí)年滿24周歲以上)，增加產(chǎn)假30天;

4、產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的，增加產(chǎn)假30天。

(二)女職工懷孕2個(gè)月以下終止妊娠的，產(chǎn)假15天;

懷孕2個(gè)月以上4個(gè)月以下終止妊娠的，產(chǎn)假30天;

懷孕4個(gè)月以上終止妊娠的，產(chǎn)假42天。

女職工每天生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為上年度本單位職工月均工資除以30天之商，低于本人月工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足。

(三)符合規(guī)定的女職工產(chǎn)假含法定節(jié)假日。