2025年泉州生育保險(xiǎn)交多久可以報(bào)銷及報(bào)銷比例

生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見(jiàn)稿）》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

泉州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1、參保職工至分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月的；

2、在規(guī)定的醫(yī)院中分娩、流產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)；

3、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定。

泉州生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料及流程

報(bào)銷材料

1、在醫(yī)院醫(yī)保辦登記時(shí)，需攜身份證原件和復(fù)印件；

2、泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)卡（職工生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算所刷醫(yī)保卡僅用于鑒定身份，不影響該醫(yī)保卡內(nèi)賬戶金額）。

報(bào)銷流程

在全市可以掛賬即時(shí)結(jié)算的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院入院時(shí)登記，出院時(shí)報(bào)銷。

首次就診、產(chǎn)檢轉(zhuǎn)生產(chǎn)、更換審批項(xiàng)目，請(qǐng)先到就診醫(yī)院的醫(yī)保辦登記，再到收費(fèi)處結(jié)算。同一項(xiàng)目第二次就診不用再登記，直接到收費(fèi)處結(jié)算。具體情況詳詢各醫(yī)院醫(yī)保辦。

注：

普通門診定點(diǎn)跟生育定點(diǎn)（就醫(yī)確認(rèn)）是兩回事，普通門診定點(diǎn)享受的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診待遇，生育定點(diǎn)（就醫(yī)確認(rèn)）享受的是生育保險(xiǎn)的待遇。

泉州生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢

女職工符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

自費(fèi)藥品、營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼。

經(jīng)審核符合規(guī)定的，低于限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，按實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算；高于限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，按限額結(jié)算。