2025年舟山生育保險交多久可以報銷及報銷比例

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

2020年舟山生育保險報銷條件

1、符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;

2、配偶生育或因病理原因流產時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費滿10個月以上;

3、配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

以下情形不能報銷：

1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;

2、因為醫療事故發生的費用;

3、分娩期外治療生育并發癥的費用。

2020年舟山生育保險報銷材料

參加生育保險人員

（1）產、剖宮產、助娩產：

1.計劃生育證明復印件一份

2.嬰兒出生醫學證明復印件一份

3.醫療診斷證明或出院記錄復印件一份

（2）流產、引產、節育、復通手術等：

1.結婚證復印件一份

2.病歷、出院小結及住院費用明細匯總清單復印件一份

未參加生育保險人員

1.計劃生育證明復印件一份

2.嬰兒出生醫學證明復印件一份

3.醫療診斷證明或出院記錄復印件一份

4.女方為本市未參保人員，提供失業證或戶籍所在地未參保證明

2020年舟山生育保險報銷流程

1、參保單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份)，并加蓋單位公章。

2、生殖健康服務證的申報戶口聯(復印件)，發證單位蓋章不清晰的復印件，需隨帶原件。

3、嬰兒出生醫學證明(復印件)。

4、分娩時的住院醫療發票(復印件)。

5、醫療部門出具的生育醫療診斷證明(原件)。

6、住院或出院時，有關生育情況記載的病歷(原件)。

順便提醒一下，需要在產后6個月以內申報，否則就不受理了。

另外，在每月12日之前遞交申報材料的，審核通過以后，當月20日以后憑受理單到市市人力社保綜合服務中心一樓工傷生育窗口(區屬企業到各城區社險辦)領取回執，生育保險待遇費用通過當月的結算一次性撥付給職工所在單位。

2020年舟山生育保險多少錢

因懷孕生育而花費的產檢費、接生費、手術費、住院費、藥費等都可以通過生育保險進行報銷，但支付方式各有不同。

1、針對懷孕期間的產檢費，生育保險基金采取限額支付

每次產檢費報銷限額標準從330元至1400元不等。產檢費在限額內的，按實際支出報銷，超過限額標準的按限額標準報銷。

2、針對住院分娩期間產生的醫療費用、住院費用、藥費等，生育保險基金采取定額支付

1）產婦自然分娩，可定額報銷3000元

2）人工干預分娩，可定額報銷3300元

3）如果產婦采取剖宮產手術，可定額報銷4400元

4）如果是雙胞胎或多胞胎，每增加一胎，定額支付標準在原基礎上上調10%。

3、按項目報銷

針對住院分泌過程中出現嚴重并發癥，因此發生的醫療費用及住院的醫事服務費，生育保險基金予以全額報銷。

我市靈活就業人員參加職工基本醫療保險且分娩前連續繳費滿12個月以上，符合國家計劃生育政策所發生的住院分娩醫療費用，難產剖宮產每人次補助1800元，其他住院分娩每人次補助1200元。

城鄉居民基本醫療保險參保人員符合國家計劃生育政策規定所發生的住院分娩醫療費用，病理因素剖宮產每人次補助1200元，其他住院分娩每人次補助800元。

未就業配偶參保人員符合國家計劃生育政策規定所發生的住院分娩醫療費用，難產剖宮產每人次補助1200元，其他住院分娩每人次補助800元。

參加職工基本醫療保險且在生育當月前連續繳費滿 12 個月（含）、未享受生育保險待遇的人員，可享受生育醫療費用定額補助，病理因素剖宮產每人次補助1800元，其他住院分娩每人次補助1200元，不享受生育津貼。

參加職工基本醫療保險（含生育保險）連續繳費滿12個月的在職男職工，其未就業配偶未參加基本醫療保險或參加了基本醫療保險但不符合享受住院分娩醫療費用補助政策的，可享受生育醫療費用定額補助，病理因素剖宮產每人次補助1200元，其他住院分娩每人次補助800元，不享受生育津貼。