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    2025年無錫生育保險交多久可以報銷及報銷比例

    更新:2023-09-21 03:21:34 高考升學(xué)網(wǎng)

    生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

    無錫生育保險交多久可以報銷?10個月。

    1、女職工生育時單位連續(xù)繳費滿10個月,那么生育津貼將在生育劃卡后的三個月內(nèi)自動支付到用人單位銀行賬戶,營養(yǎng)費是自動支付到女職工本人社保卡銀行賬戶的。

    2、其中生育津貼是按照職工產(chǎn)假天數(shù)計發(fā),正常生育的128天,剖腹產(chǎn)的,增加15天,計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月均工資除以30。

    3、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)目前為1563元。

    4、個人還可以通過無錫人社微信公眾號查詢具體金額和結(jié)算情況。

    生育保險待遇領(lǐng)取條件

    1、職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費的,職工按照國家規(guī)定享受生育保險待遇;

    2、職工未就業(yè)配偶按照國家和省規(guī)定享受生育的醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

    3、職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實施計劃生育手術(shù)時,用人單位為其連續(xù)繳費不足10個月的,職工生育醫(yī)療費用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用待遇由生育保險基金支付;

    4、職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助,在用人單位連續(xù)繳費滿10個月后,由生育保險基金支付。

    無錫生育保險報銷比例

    產(chǎn)檢帶好準(zhǔn)生證和社保卡到產(chǎn)檢醫(yī)院登記后,可直接劃卡結(jié)算生育醫(yī)療費用,1100元封頂。

    生育時的醫(yī)療費也可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報銷,具體如下:

    住院符合規(guī)定的住院費用:

    三級醫(yī)院:

    醫(yī)療費用在住院起始費以上1萬元(含1萬元)以下,在職職工統(tǒng)籌基金支付84%,個人自付比例為16%;

    醫(yī)療費用在1萬元至4萬元(含4萬元),統(tǒng)籌基金支付88%,個人自付比例為12%(退休人員個人自付比例為上述標(biāo)準(zhǔn)的50%,下同);

    二級以下醫(yī)院:

    醫(yī)療費用在住院起始費以上1萬元(含1萬元)以下,統(tǒng)籌基金支付88%,個人自付比例為12%;

    醫(yī)療費用在1萬元至4萬元(含4萬元),統(tǒng)籌基金支付90%,個人自付比例為10%(退休自付減半);

    社區(qū)醫(yī)院:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出院結(jié)算,醫(yī)療費用在住院起始費以上4萬元(含4萬元)以下,統(tǒng)籌基金支付92%,個人自付比例為8%(退休自付減半);

    3、大額費用:4萬元以上醫(yī)療費用基金支付和個人自付比例統(tǒng)一為92%和8%。

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