2025年最新湖北社保繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整最新規(guī)定

武漢社保新規(guī)定2018年最新,武漢社保繳費(fèi)比例新政策2018，武漢4050社保補(bǔ)貼政策。
醫(yī)保待遇

居民醫(yī)保待遇主要包括普通門(mén)診待遇、門(mén)診治療重癥（慢性）疾病待遇和住院待遇。
使用乙類藥品發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人先支付10%，余額再按普通門(mén)診待遇、門(mén)診治療重癥（慢性）疾病待遇和住院待遇的規(guī)定執(zhí)行。
使用乙類診療項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人先支付10%，余額再按普通門(mén)診待遇、門(mén)診治療重癥（慢性）疾病待遇和住院待遇的規(guī)定執(zhí)行。
在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急搶救后住院和報(bào)備核準(zhǔn)住院符合規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人先支付10%，
普通門(mén)診待遇執(zhí)行下列規(guī)定：
（一）普通居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計(jì)額200元。居民醫(yī)保基金支付比例為50%，年度支付限額400元。
普通居民在符合規(guī)定的定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)時(shí)，一般診療費(fèi)納入居民醫(yī)保普通門(mén)診支付范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人次（含一個(gè)療程）10元，村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人次（含一個(gè)療程）5元，上述費(fèi)用由居民醫(yī)保基金
支付。
符合生育政策的門(mén)診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用與普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算，執(zhí)行普通門(mén)診有關(guān)規(guī)定。
（二）大學(xué)生普通門(mén)診由居民醫(yī)保基金按照高校科研院所參保大學(xué)生人數(shù)給予定額補(bǔ)助（具體標(biāo)準(zhǔn)由市人社部門(mén)會(huì)同市財(cái)政部門(mén)根據(jù)基金結(jié)余情況提出意見(jiàn)，報(bào)市人民政府確定），高校科研院所按照支付比例不低于70%、年度支付限額不低于400元的標(biāo)準(zhǔn)，支付大學(xué)生普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，具體辦法由各高校科研院所制定并報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
建立門(mén)診治療重癥（慢性）疾病制度，具體辦法由人社部門(mén)另行制定。
住院待遇執(zhí)行下列規(guī)定：
（一）起付標(biāo)準(zhǔn): 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級(jí)別高于一級(jí)的，執(zhí)行一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）。
特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、特困優(yōu)撫對(duì)象和喪失勞動(dòng)能力的殘疾人，免除其起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。
一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，居民2次及以上在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，從第二次住院開(kāi)始，起付標(biāo)準(zhǔn)減半（不遞減，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)減半的政策）。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（科室）間轉(zhuǎn)院，視同一次住院，執(zhí)行高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)，并分別執(zhí)行轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例。
（二）支付比例:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級(jí)別高于一級(jí)的，執(zhí)行一級(jí)支付比例）。
享受最低生活保障的殘疾人住院醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)保基金支付比例提高2%。
(三)符合生育政策的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)保基金最高按700元/次的標(biāo)準(zhǔn)支付。
在門(mén)診實(shí)施緊急搶救后住院的，其緊急搶救費(fèi)用并入住院醫(yī)療費(fèi)用。
兒童先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障和農(nóng)村醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧對(duì)象的待遇執(zhí)行原政策規(guī)定。
區(qū)人民政府原定的待遇優(yōu)惠政策，仍由各區(qū)繼續(xù)予以保障。
在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),居民醫(yī)保基金累計(jì)支付最高限額15萬(wàn)元。
居民醫(yī)保基金不予支付和先行支付執(zhí)行《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定。居民醫(yī)保基金不予支付還包括以下情形：在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（科室）就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（緊急搶救后住院和報(bào)備核準(zhǔn)的除外）；未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)、住院手續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合
本市居民與市外居民無(wú)差別??對(duì)戶籍沒(méi)有限制，無(wú)論市內(nèi)市外人員，只要按照新制度的規(guī)定參保，就可按規(guī)定享受待遇。
本市戶籍人員在市內(nèi)市外無(wú)差別??城鄉(xiāng)居民尤其是農(nóng)村居民，無(wú)論是去市外就業(yè)，還是留居市內(nèi)，醫(yī)保政策一視同仁，解除了我市異地就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的后顧之憂。
城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民無(wú)差別??城鄉(xiāng)居民執(zhí)行一樣的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、一樣的待遇政策、一樣的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，醫(yī)保政策沒(méi)有了城鄉(xiāng)之分。
普通居民(指大學(xué)生以外的居民)實(shí)行跨年度提前繳費(fèi)，大學(xué)生按學(xué)年當(dāng)期繳費(fèi)，正常繳費(fèi)期限為每年9月1日至12月31日。
新生兒正常參保登記或者參保繳費(fèi)期限為出生90日及以內(nèi)。
大學(xué)生自繳費(fèi)當(dāng)年的9月1日至次年8月31日享受醫(yī)保待遇。
普通居民從繳費(fèi)次年的1月1日至12月31日享受醫(yī)保待遇。