2025年晉江社保新政策 工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率實(shí)行新標(biāo)準(zhǔn)

晉江市行政審批服務(wù)中心自統(tǒng)籌管理社會(huì)保障分中心以來，不斷完善軟硬件設(shè)施，優(yōu)化大廳服務(wù)環(huán)境，及時(shí)公示工作新動(dòng)態(tài)，方便群眾辦事。期中心再出臺(tái)兩項(xiàng)社保新政策。

　　工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率實(shí)行新標(biāo)準(zhǔn)：

　　均費(fèi)率降至0.75%

　　結(jié)合晉江市工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況，社保分中心勞動(dòng)社保窗口于日啟用晉江市最新的工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。此次調(diào)整后，均費(fèi)率由1%(用人單位職工工資總額占比)降至0.75%，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。

　　據(jù)悉，此次費(fèi)率調(diào)整涉及晉江市11641家用人單位，預(yù)計(jì)將為用人單位每年節(jié)省830萬元工傷保險(xiǎn)費(fèi)。適時(shí)下降工傷保險(xiǎn)費(fèi)率不僅有效分散用人單位風(fēng)險(xiǎn)，而且極大地減輕了用人單位經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，做到了真正的便民利企。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保調(diào)整門診統(tǒng)籌政策：

　　今后，普通門診費(fèi)用也可報(bào)銷

　　日，社保分中心職工醫(yī)保窗口開始執(zhí)行晉江市新的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌政策，即新增普通門診費(fèi)用報(bào)銷。其中，普通門診年度符合政策范圍內(nèi)醫(yī)保可報(bào)銷部分的支付標(biāo)準(zhǔn)為起付線2000元，最高可報(bào)銷限額20000元。

　　具體支付比例如下：在三級(jí)醫(yī)院就診的，由普通門診統(tǒng)籌基金支付45%;在二級(jí)醫(yī)院就診或在急救車內(nèi)搶救的，由普通門診統(tǒng)籌基金支付55%;在一級(jí)醫(yī)院就診的，由普通門診統(tǒng)籌基金支付70%。

　　另外，到實(shí)施藥品零差率的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診時(shí)，使用國(guó)家基本藥物的藥品費(fèi)用500元以下(含500元)，全部由普通門診統(tǒng)籌基金支付，這部分報(bào)銷金額納入最高支付限額，但不納入起付線累計(jì)。這一惠民政策將更好地發(fā)揮個(gè)人醫(yī)療賬戶基金的保障功能和共濟(jì)能力，進(jìn)一步完善晉江市醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系，減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。