城市完善流行感冒監(jiān)測(cè)方案(二)

城市完善流行感冒監(jiān)測(cè)方案
區(qū)縣網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室對(duì)于不能區(qū)分型別或亞型的毒株和陽(yáng)性標(biāo)本要求在ｈ內(nèi)送至市疾病預(yù)防控制中心復(fù)核,仍不能區(qū)分的ｈ內(nèi)送至國(guó)家流感中心，對(duì)發(fā)現(xiàn)的新亞型（或疑似新亞型）的毒株和陽(yáng)性標(biāo)本應(yīng)當(dāng)立即送國(guó)家流感中心復(fù)核檢測(cè)。
（三）流感樣病例暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)。
．流感樣病例暴發(fā)：指一個(gè)地區(qū)或單位短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的流感樣病例。
．暴發(fā)疫情報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：
（）周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生例及以上流感樣病例；或發(fā)生例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門(mén)診留觀病例）；或發(fā)生例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的死亡病例；
（）在某一社區(qū)內(nèi)（如同一鄉(xiāng)或街道）周內(nèi)出現(xiàn)流感樣病例異常增多。
．暴發(fā)疫情報(bào)告要求：疫情暴發(fā)單位發(fā)現(xiàn)流感樣病例聚集性病例或暴發(fā)疫情后，及時(shí)以電話(huà)或傳真等方式向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校可先向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）報(bào)告。區(qū)（縣）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)核實(shí)疫情，如達(dá)到報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
．標(biāo)本采集和運(yùn)送：疫情發(fā)生地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采集流感樣病例的咽拭子標(biāo)本，必要時(shí)可采集急性期和恢復(fù)期雙份血清標(biāo)本。每一起暴發(fā)疫情采集份左右咽拭子標(biāo)本（如果現(xiàn)癥病例在例以下的，全部采樣）。對(duì)不能明確診斷的可酌情增加采樣批次和采樣數(shù)量。樣本采集后在℃條件下，于小時(shí)內(nèi)運(yùn)送至對(duì)應(yīng)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室（見(jiàn)附件）。血清標(biāo)本可暫時(shí)凍存在-℃以下冰箱。
．暴發(fā)疫情標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室收到暴發(fā)疫情標(biāo)本后，要求在h內(nèi)利用核酸檢測(cè)方法進(jìn)行流感病毒亞型鑒定，檢測(cè)結(jié)果在實(shí)驗(yàn)完成后h內(nèi)上報(bào)“中國(guó)流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”。發(fā)現(xiàn)流感病毒新亞型或疑似新亞型，應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)，同時(shí)將相關(guān)毒株和陽(yáng)性標(biāo)本送國(guó)家流感中心復(fù)核檢測(cè)。
亞型鑒定后流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室要進(jìn)一步對(duì)核酸檢測(cè)流感病毒陽(yáng)性的標(biāo)本進(jìn)行病毒分離。每起暴發(fā)疫情至少對(duì)份核酸檢測(cè)陽(yáng)性的標(biāo)本開(kāi)鍘毒分離，如采集標(biāo)本數(shù)或核酸檢測(cè)陽(yáng)性的標(biāo)本數(shù)小于份，則對(duì)全部標(biāo)本均進(jìn)行病毒分離。
各網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室暴發(fā)疫情來(lái)源標(biāo)本分離的毒株報(bào)送程序、要求與常規(guī)監(jiān)測(cè)部分相同。
（四）其他要求
流感樣病例監(jiān)測(cè)、流感樣病例暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)過(guò)程中，有關(guān)流感病毒毒株和標(biāo)本的采集、運(yùn)送、保藏和檢測(cè)等各項(xiàng)活動(dòng)均應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家相關(guān)生物安全管理規(guī)定。
三、組織管理及職責(zé)分工
市流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)由各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和技術(shù)實(shí)施單位兩部分組成。技術(shù)實(shí)施單位由流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院和各級(jí)疾病預(yù)防控制中心組成。按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理、分類(lèi)指導(dǎo)、科學(xué)有序的原則開(kāi)展流感監(jiān)測(cè)工作。
（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)
市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、考核、評(píng)估全市流感監(jiān)測(cè)工作，保障中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額撥付，并按要求安排配套經(jīng)費(fèi)，適時(shí)組織對(duì)前十流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行表彰；區(qū)縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)本轄區(qū)流感監(jiān)測(cè)工作，保障本轄區(qū)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)順利運(yùn)轉(zhuǎn)。
（二）市疾病預(yù)防控制中心
．負(fù)責(zé)市流感監(jiān)測(cè)工作的具體組織實(shí)施和管理；開(kāi)展流感監(jiān)測(cè)督導(dǎo)、考核、評(píng)估工作；負(fù)責(zé)流感監(jiān)測(cè)和暴發(fā)疫情處置的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
．定期對(duì)流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行分析和上報(bào)，包括日?qǐng)?bào)、周報(bào)、月報(bào)，同時(shí)編發(fā)流感簡(jiǎn)報(bào)反饋監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院。 ，