城市完善流行感冒監測方案(二)

城市完善流行感冒監測方案
區縣網絡實驗室對于不能區分型別或亞型的毒株和陽性標本要求在ｈ內送至市疾病預防控制中心復核,仍不能區分的ｈ內送至國家流感中心，對發現的新亞型（或疑似新亞型）的毒株和陽性標本應當立即送國家流感中心復核檢測。
（三）流感樣病例暴發疫情監測。
．流感樣病例暴發：指一個地區或單位短時間出現異常增多的流感樣病例。
．暴發疫情報告標準：
（）周內，在同一學校、幼兒園或其他集體單位發生例及以上流感樣病例；或發生例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例）；或發生例及以上有流行病學關聯的死亡病例；
（）在某一社區內（如同一鄉或街道）周內出現流感樣病例異常增多。
．暴發疫情報告要求：疫情暴發單位發現流感樣病例聚集性病例或暴發疫情后，及時以電話或傳真等方式向轄區疾病預防控制機構（農村學校可先向當地鄉鎮衛生院）報告。區（縣）級疾病預防控制機構或鄉鎮衛生院及時核實疫情，如達到報告標準，應當在小時內進行網絡直報。
．標本采集和運送：疫情發生地疾病預防控制機構負責采集流感樣病例的咽拭子標本，必要時可采集急性期和恢復期雙份血清標本。每一起暴發疫情采集份左右咽拭子標本（如果現癥病例在例以下的，全部采樣）。對不能明確診斷的可酌情增加采樣批次和采樣數量。樣本采集后在℃條件下，于小時內運送至對應流感監測網絡實驗室（見附件）。血清標本可暫時凍存在-℃以下冰箱。
．暴發疫情標本實驗室檢測
流感監測網絡實驗室收到暴發疫情標本后，要求在h內利用核酸檢測方法進行流感病毒亞型鑒定，檢測結果在實驗完成后h內上報“中國流感監測信息系統”。發現流感病毒新亞型或疑似新亞型，應當立即上報，同時將相關毒株和陽性標本送國家流感中心復核檢測。
亞型鑒定后流感監測網絡實驗室要進一步對核酸檢測流感病毒陽性的標本進行病毒分離。每起暴發疫情至少對份核酸檢測陽性的標本開鍘毒分離，如采集標本數或核酸檢測陽性的標本數小于份，則對全部標本均進行病毒分離。
各網絡實驗室暴發疫情來源標本分離的毒株報送程序、要求與常規監測部分相同。
（四）其他要求
流感樣病例監測、流感樣病例暴發疫情監測過程中，有關流感病毒毒株和標本的采集、運送、保藏和檢測等各項活動均應當遵守國家相關生物安全管理規定。
三、組織管理及職責分工
市流感監測網絡由各級衛生行政部門和技術實施單位兩部分組成。技術實施單位由流感樣病例監測哨點醫院和各級疾病預防控制中心組成。按照統一領導、分級管理、分類指導、科學有序的原則開展流感監測工作。
（一）各級衛生行政部門
市衛生局負責組織、協調、督導、考核、評估全市流感監測工作，保障中央財政轉移支付經費及時、足額撥付，并按要求安排配套經費，適時組織對前十流感監測網絡先進單位和先進個人進行表彰；區縣衛生局負責組織、協調、督導本轄區流感監測工作，保障本轄區流感監測網絡順利運轉。
（二）市疾病預防控制中心
．負責市流感監測工作的具體組織實施和管理；開展流感監測督導、考核、評估工作；負責流感監測和暴發疫情處置的培訓和技術指導。
．定期對流感監測數據和結果進行分析和上報，包括日報、周報、月報，同時編發流感簡報反饋監測點醫院。 ，