2019年《關于控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》解讀

2015《關于控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》解讀詳情如下：

　　國家衛生計生委6日公布了與國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫藥管理局等聯合印發的《關于控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》，要求切實減輕群眾醫藥費用負擔。

　　國家衛計委有關負責人介紹，近年來，隨著社會經濟發展，我國醫療衛生事業進入快速發展階段，醫療費用上漲較快。同時，醫藥費用結構和增長情況也存在一定的不合理因素，包括城市公立醫院的費用在醫藥費用總量中占比較大，醫療服務量尤其是住院服務量增長較快，藥品、大型醫用設備檢查治療和醫用耗材收入占比較高等。為切實減輕群眾看病就醫負擔，確保醫保基金可持續，增強深化醫改的綜合成效，有必要從國家層面出臺控制公立醫院醫療費用不合理增長的指導性文件。

　　為此，意見要求，將控制公立醫院醫療費用不合理增長作為深化醫改的重要目標和任務，并提出了費用控制的階段性目標，即到上半年，各地結合實際合理確定并量化區域醫療費用增長幅度，定期公示主要監測指標，初步建立公立醫院醫療費用監測體系，醫療費用不合理增長的勢頭得到初步遏制。到2017年底，公立醫院醫療費用控制監測和考核機制逐步建立健全，參保患者醫療費用中個人支出占比逐步降低，居民看病就醫負擔進一步減輕。

　　意見共提出8個方面的具體要求，主要包括規范醫務人員診療行為，重點加強對用藥、耗材、大型醫學檢查等行為的監管;強化醫療機構內控制度，提高內部運行效率;嚴格控制公立醫院規模，嚴禁公立醫院舉債建設，嚴格控制建設標準;降低藥品耗材虛高價格，完善藥品集中招標采購，實施高值醫用耗材陽光采購;推進醫保支付方式改革，建立醫療機構和醫務人員規范診療行為的內在激勵機制;破除以藥補醫，建立公立醫院科學的補償機制;構建分級診療體系，提高醫療服務體系的整體效率;實施全民健康促進和健康管理，從源頭上控制醫療費用增長。

　　為確保醫療費用控制取得實效，意見要求，建立相應的考核問責機制和費用監測體系，定期對費用控制情況進行排序、公示。同時，要將費用控制情況與公立醫院基建投入、設備購置投入、院長年度績效考核和院長任期考核范圍以及醫務人員的評優、評先、晉升、聘用、績效工資分配等績效考核評價掛鉤。