內(nèi)蒙古大病救助政策申請(qǐng)條件流程政策規(guī)定及報(bào)銷比例

一、內(nèi)蒙古大病救助政策申請(qǐng)條件流程

申請(qǐng)大病救助的條件

1.農(nóng)村五保對(duì)象；

2.城鎮(zhèn)無勞動(dòng)能力、無經(jīng)濟(jì)收入來源、無法定贍（撫）扶養(yǎng)人的人員（簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)"三無人員"）；

3.城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象；

4.享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助的60年代精簡(jiǎn)退職職工；

5.享受民政部門定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象；

6.總工會(huì)核定的特困職工；

7.城鄉(xiāng)低收入家庭成員。

也就是說滿足以上條件之一的人員可以申請(qǐng)大病救助。

大病救助申請(qǐng)流程

首先個(gè)人申請(qǐng)?zhí)峁┮韵虏牧希?/p>

(1)醫(yī)療救助申請(qǐng)書；

(2)戶口簿、申請(qǐng)救助人身份證；

(3)農(nóng)村(城鎮(zhèn))低保證復(fù)印件；

(4)申請(qǐng)救助人住院的出院證明、轉(zhuǎn)院證明；

(5)住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件；

(6)醫(yī)療診斷書、病歷復(fù)印件。

具體申請(qǐng)流程：

(一)村(居)委會(huì)應(yīng)當(dāng)：(1)調(diào)查核實(shí)；(2)組織村(居)民代表評(píng)議；(3)符合條件的村(居)公示；(4)對(duì)不符合條件的返回申請(qǐng)人。

(二)鎮(zhèn)社會(huì)救助辦應(yīng)當(dāng)：(1)調(diào)查核實(shí)；(2)符合條件的返回村(居)；(3)不符合條件的返回村(居)，并書面告知不符合條件的原因。

(三)區(qū)民政局應(yīng)當(dāng)：(1)復(fù)核審批；(2)符合條件的返回村(居)公示；(3)不符合條件的逐級(jí)返回。經(jīng)核實(shí)審查通過之后，對(duì)符合條件的發(fā)放對(duì)象發(fā)放救助金。

大病醫(yī)療救助形式

以“資助參合參保、基本診療費(fèi)用減免、特殊門診定額救助、住院醫(yī)療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫(yī)療救助方式，救助對(duì)象無需再實(shí)行個(gè)人申請(qǐng)、審核、審批，可直接納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助數(shù)據(jù)庫(kù)，全面實(shí)行基本診療費(fèi)減免、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償、醫(yī)療救助、個(gè)人自負(fù)“一單清”的同步結(jié)算服務(wù)。

二、內(nèi)蒙古大病救助政策規(guī)定及報(bào)銷比例

1、資助參保

第一、二類救助對(duì)象，政府全額資助其參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

2、特殊門診救助

特殊門診救助比例分別是：

第一類救助對(duì)象為基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的100%；

第二類救助對(duì)象為基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的60%，每人每年原則上最高救助限額為10000元。

3、住院救助:

第一、二類救助對(duì)象可享受住院救助，其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，第一類救助對(duì)象、重性精神病住院患者和第一、二類中的分娩孕婦按100%救助、第二類其他救助對(duì)象按70%救助，每人每年原則上最高救助限額為25000元。

4、一次性定額救助:

第三類救助對(duì)象年度內(nèi)因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后,家庭承擔(dān)個(gè)人自付仍有困難的,可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)一年一次性定額救助。

低收入人員一年內(nèi)個(gè)人支付20000元以上至50000元的,可獲得一年2000元的一次性定額救助;個(gè)人支付50000元以上的，可獲得一年5000元的一次性定額救助。

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)年度醫(yī)療救助基金結(jié)余情況,在次年2月底前集中受理一次性定額救助申請(qǐng),原則上第二季度前給予救助。

5、重特大疾病救助:

醫(yī)療救助對(duì)象患重特大疾病時(shí)發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷和上述醫(yī)療救助及其他社會(huì)救助后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分仍超過家庭承受能力、且基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的，可在次年2月底前向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)重特大疾病救助(其中第四類救助對(duì)象只能申請(qǐng)重特大疾病救助)，每人每年只能申請(qǐng)一次。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)初步審核,并由民政部門對(duì)申請(qǐng)者家庭經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定后,根據(jù)當(dāng)年度醫(yī)療救助基金結(jié)余情況,原則上在第二季度前給予救助。

重大疾病病種有：

急性心肌梗塞、腦梗死、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、尿道下裂、兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、慢性髓細(xì)胞性白血病、血友病、苯丙酮尿癥、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌和直腸癌。

三、內(nèi)蒙古大病救助相關(guān)文章推薦

(一). 2021年內(nèi)蒙古大病救助政策及大病醫(yī)保報(bào)銷比例報(bào)銷范圍政策規(guī)定

大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用，可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。那么內(nèi)蒙...查看更多

(二).2021年內(nèi)蒙古大病救助范圍申請(qǐng)條件及保險(xiǎn)比例相關(guān)政策解讀

大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺(tái)，資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺(tái)共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運(yùn)行規(guī)范、救助效果明顯、能夠?yàn)槔щy群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。那么內(nèi)蒙古大病救助有哪些政策規(guī)定呢？?jī)?nèi)蒙古大病救助報(bào)銷比例及報(bào)銷范圍是什么?以下內(nèi)容僅供參考！各盟行政公署、市人民政府，滿洲里市、二連浩特市人民政府，各旗縣人民政府，自治區(qū)...查看更多