北京大病救助政策申請條件流程政策規(guī)定及報銷比例

一、北京大病救助政策申請條件流程

基本條件

北京市戶籍或持有北京市居住證的市民。

具體條件

困難家庭

1.因火災(zāi)、交通事故等意外事件，家庭成員突發(fā)重大疾病、遭遇突發(fā)事件等原因，導(dǎo)致基本生活暫時出現(xiàn)嚴(yán)重困難的家庭。

2.因生活必需支出突然增加超出家庭承受能力，導(dǎo)致基本生活暫時出現(xiàn)嚴(yán)重困難的北京市低保、低收入家庭。

3.遭遇其他特殊困難的家庭。

無依靠的個人

因遭遇火災(zāi)、交通事故、突發(fā)重大疾病或其他特殊困難，暫時無法得到家庭支持，導(dǎo)致基本生活陷入困境的個人。

突發(fā)情況受害者

因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全等突發(fā)事件，需要開展緊急轉(zhuǎn)移安置和基本生活救助，以及屬于疾病應(yīng)急救助范圍的，按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助的申請、審批程序?yàn)椋?/p>

1.首先向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;

2.然后村(居)民委員對申請人家庭收入的情況和提交申請材料的真實(shí)性進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將調(diào)查核實(shí)意見提交村(居)民代表會議進(jìn)行民主評議;

3.經(jīng)村(居)民代表會議民主評議后，并提出民主評議意見后，對符合條件的申請人在村(居)務(wù)公開欄內(nèi)予以公示三天以上;

4.無異議之后，由村(居)民委員會提出初審意見，并將其他材料一并報鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處審核;

5.鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會的材料進(jìn)行審核，然后鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處將審核意見和其他材料報縣(市、區(qū))民政部門審批;

6.縣(市、區(qū))民政部門對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處報送的材料進(jìn)行審查。符合條件的話，縣(市、區(qū))民政部門就會填寫批準(zhǔn)意見和救助金額，由市民政局、衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》發(fā)放，并送同級財(cái)政部門復(fù)核;不符合條件的，應(yīng)及時通知申請人并說明理由。

從上面就可以看出申請大病救助是有條件限制的，只有符合一定的條件才可以申請。大病救助政策的推出，很好的解決了我國部分人群因?yàn)榇蟛≈委煯a(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二、北京大病救助政策規(guī)定及報銷比例

城鎮(zhèn)職工大病保險起付線為城鄉(xiāng)居民大病保險起付線的1.3倍（城鄉(xiāng)居民大病保險起付線為上一年度本市城鎮(zhèn)居民中20%低收入戶人均可支配收入），以2020年為例，城鎮(zhèn)職工大病保險起付線為39525元（城鄉(xiāng)居民大病保險起付線為30404元）。

起付線（不含）以上符合大病醫(yī)療保障報銷范圍的個人自付醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行分段累計(jì)報銷。其中，5萬元（含）以內(nèi)部分，由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療互助資金支付60%；5萬元（不含）以上部分，由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療互助資金支付70%，上不封頂。

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