醫院術前討論制度

醫院術前討論制度醫院術前討論制度


、根據手術分級制度規定，二級以上手術均應開展手術術前討論并書寫術前討論記錄。
、每周、為全科術前討論時間。術前討論由科主任或主（副主）任醫師主持，對將要進行的二級以上手術、有嚴重并發癥的手術、疑難手術進行討論。
、除提交全科討論的手術外，其他手術應在各病區或小組進行，由小組主治醫師主持。
、術前討論前填寫術前討論單，由術者簽字。
、術前討論時經治醫師應做到對術前討論患者準備必要、充足的材料，包括化驗、造影、ct等。有重點的介紹病情，并提出自己或專業小組的診斷及治療方案。必要時檢索有關資料。
、術前討論的內容包括：診斷、手術適應癥、術中術后并發癥、意外以及防范處理預案、術前準備、麻醉方式等。
、各級醫師充分發言，提出自己的意見和見解。
、科主任最后指導、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應進行多次討論。
、各級醫師必須遵守、落實科主任制定的診療方案。并將討論結果記錄于記錄本及病歷中。
、術前談話和簽署《手術同意書》依照《病歷書寫基本規范》要求進行。
、術前天由各病區經治醫師填寫手術通知單并送交手術室統一安排手術。手術通知單由專業組主治醫師或科主任簽署。