東莞社保繳費(fèi)基數(shù)比例標(biāo)準(zhǔn),2025年?yáng)|莞社保繳費(fèi)比例調(diào)整通知

　　東莞醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)規(guī)定

　　1、參加綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)必須參加住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　2、繳費(fèi)基數(shù)不高于本市城鎮(zhèn)上年度在崗職員月均工資的300%，不低于本市城鎮(zhèn)上年度在崗職工月均工資60%。

　　3、參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)需參加社區(qū)門診醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　4、退休人員男性繳滿30年，女性繳滿25年的，不再繳費(fèi)。

　　最新消息：東莞基本醫(yī)保報(bào)銷一年最高30萬(wàn)

　　從本月起，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部分待遇標(biāo)準(zhǔn)提高啦!記者昨日從市社保局獲悉，調(diào)整后的年度基本醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額提高到30萬(wàn)元，提高部分的支付比例按原基本醫(yī)療費(fèi)用15萬(wàn)元以上段標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。此外，住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)支付比例也有所調(diào)整。

　　市社保局向媒體通報(bào)稱，目前東莞市醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余已經(jīng)達(dá)到省規(guī)定的支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇9個(gè)月以上的水。調(diào)整部分待遇標(biāo)準(zhǔn)，不影響醫(yī)保基金穩(wěn)定運(yùn)行。

　　基本醫(yī)療和補(bǔ)充醫(yī)療均有調(diào)整

　　此次東莞市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部分待遇調(diào)整內(nèi)容包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兩方面。基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面，連續(xù)參保繳費(fèi)滿3年以上的參保人，每年度內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額由20萬(wàn)元提高到30萬(wàn)元，提高部分支付比例按原基本醫(yī)療費(fèi)用15萬(wàn)元以上段標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　參保人因疾病住院發(fā)生符合社會(huì)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的基本醫(yī)療費(fèi)用，在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的同時(shí)，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按分段比例進(jìn)行補(bǔ)助：5萬(wàn)元以上，不足或等于10萬(wàn)元的，補(bǔ)助20%;10萬(wàn)元以上，不足或等于15萬(wàn)元的，補(bǔ)助30%;15萬(wàn)元以上，不超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額所對(duì)應(yīng)基本醫(yī)療費(fèi)用的，補(bǔ)助40%。而住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例也有所調(diào)整。

　　此外，住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人個(gè)人自付比例為20%、40%的藥品，自付比例分別調(diào)整為15%、30%。