2019年廣東廣州新工傷保險(xiǎn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)(二)

傷情或者職業(yè)病病情發(fā)生變化的，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定鑒定，確認(rèn)屬于“舊傷(病)復(fù)發(fā)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付舊傷(病)復(fù)發(fā)期間發(fā)生的、符合工傷保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)。

　　第十七條 2004年1月1日前，參保單位已認(rèn)定為工傷(或職業(yè)病)的人員，尚未領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，原工傷傷情或者職業(yè)病病情發(fā)生變化，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)屬于”舊傷(并)復(fù)發(fā)”的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療(康復(fù))待遇，并由工傷保險(xiǎn)基金支付舊傷(病)復(fù)發(fā)期間發(fā)生的、符合工傷保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)。

　　第十八條 2004年1月1日前，已認(rèn)定為工傷(或職業(yè)病)且被評(píng)定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的，用人單位按《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第三十三、三十四條與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。計(jì)發(fā)基數(shù)為工傷職工解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前 12個(gè)月均月繳費(fèi)工資。

　　第十九條 一級(jí)至四級(jí)傷殘職工與原單位保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位后，其所在單位依法破產(chǎn)、關(guān)閉時(shí)，應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。核定基本養(yǎng)老金時(shí)，工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。

　　第二十條 具有本市城鎮(zhèn)戶籍、原參加工傷保險(xiǎn)的失業(yè)人員或職工退休后首次被確診為職業(yè)病并經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部門認(rèn)定為工傷的人員，按下列辦法處理：

　　(一)被評(píng)定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的，按照《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇;

　　(二)被評(píng)定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定屬“舊傷(病)復(fù)發(fā)”的，有工傷保險(xiǎn)基金支付舊傷(病)復(fù)發(fā)期間發(fā)生的、符合工傷保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)。

　　(三)被評(píng)定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，辦理工傷殘疾退休手續(xù)，按照《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條第一款第(二)項(xiàng)的規(guī)定，享受工傷傷殘津貼待遇。

　　(四)被評(píng)定為一級(jí)至四級(jí)傷殘后死亡的，其供養(yǎng)親屬按照《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條第一款第(一)、(二)項(xiàng)的規(guī)定享受待遇。

　　第二十一條 具有本市城鎮(zhèn)戶籍的職工因工傷殘退休而異地安置后，應(yīng)當(dāng)每年向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供由用人單位或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明，作為繼續(xù)發(fā)給工傷傷殘津貼的依據(jù)。

　　第二十二條 申請因公死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應(yīng)當(dāng)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交被供養(yǎng)人戶口簿、居民身份證以及街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的被供養(yǎng)人由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的證明。

　　有下列情況之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)材料：

　　(一)被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的，提交街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的證明;

　　(二)被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的，提交公證書;

　　(三)被供養(yǎng)人屬于工亡職工配偶，提交婚姻狀況證明。

　　被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的，應(yīng)同時(shí)提交本市或者被供養(yǎng)人戶籍所在地勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。

　　非本市戶籍的，應(yīng)同時(shí)提交戶籍所在地社保機(jī)構(gòu)享受待遇情況的證明。

　　續(xù)領(lǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金的，應(yīng)當(dāng)每年6月份向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供由被供養(yǎng)人居住地戶籍管理部門出具的生存證明。

　　第二十三條 職工因工致傷且傷情危重的，用人單位負(fù)責(zé)危重職工的1名親屬的交通費(fèi)、食宿費(fèi)和歇工工資。

　　因工死亡善后處理期間，單位負(fù)責(zé)因工死亡職工父母、配偶、1名子女和1至2名兄弟姐妹的交通費(fèi)、食宿費(fèi)和歇工工資。

　　交通費(fèi)、食宿費(fèi)，按本市國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差標(biāo)準(zhǔn)，憑收費(fèi)發(fā)票支付;歇工工資以該職工本人日均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。支付時(shí)間從職工傷(亡)之日起不超過10天。其它親屬各項(xiàng)費(fèi)用自理。

　　第二十四條 已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位依法關(guān)閉、破產(chǎn)或者停業(yè)等情形，其一級(jí)至四級(jí)傷殘的工傷職工、已退休的工傷人員，可以納入戶籍所在地或者常年居住地的社會(huì)化管理服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，并由社會(huì)化管理服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦法工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)。

　　第二十五條 2004年1月1日前，發(fā)生的工傷事故已由單位辦理了長期支付待遇的工傷人員，仍按原辦法管理;但由已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位負(fù)責(zé)的供養(yǎng)親屬撫恤金，改由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按《工傷保險(xiǎn)條例》和《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和支付渠道發(fā)放。

　　第二十六條 已按規(guī)定享受養(yǎng)老保險(xiǎn)嗲與或退休費(fèi)待遇的老工傷人員，不再進(jìn)行認(rèn)定和鑒定。未進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的，不再進(jìn)行勞動(dòng)能力障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。繼續(xù)按原渠道領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或退休費(fèi)，不辦理享受傷殘津貼，其新發(fā)生的其他工傷保險(xiǎn)待遇納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌支付。

　　經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部門審核確認(rèn)符合享受傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)申領(lǐng)條件的老工傷人員，未享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休費(fèi)待遇的，可以由用人單位或主管機(jī)構(gòu)向市勞鑒機(jī)構(gòu)提出申請，按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動(dòng)能力障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定，并按現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)規(guī)定申辦相關(guān)待遇。

　　已選擇由工傷保險(xiǎn)基金依法支付工傷保險(xiǎn)待遇以及一次性支付補(bǔ)償金等辦法終結(jié)工傷保險(xiǎn)待遇關(guān)系的工傷職員、工亡職工供養(yǎng)親屬等人員，不列入老工傷人員范圍。

　　第二十七條 用人單位未依法參加工傷保險(xiǎn)或未按時(shí)足額繳費(fèi)的，職工發(fā)生工傷或者職工在用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生工傷的，由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》以及本規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付相關(guān)的待遇。

　　用人單位未依法參加工傷保險(xiǎn)的，職工發(fā)生工傷后，用人單位參加工傷保險(xiǎn)并未全部職工從建立勞動(dòng)關(guān)系之日起，按照《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》以及相關(guān)法規(guī)規(guī)定補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金后，新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金等費(fèi)用(不含完成補(bǔ)繳前已經(jīng)死亡職工的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金)，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》及本規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付。

　　第二十八條 本規(guī)定自發(fā)布之日起施行，有效期為5年。相關(guān)法律依據(jù)或情況變化，根據(jù)施行情況予以修訂。廣州市人民政府《印發(fā)廣州市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定的通知》(穗府〔2008〕6號(hào))同時(shí)廢止。