2019團體補充工傷保險最新消息(二)

接將工傷保險引入商業(yè)保險，建立風(fēng)險共擔機制。該《辦法》具有三大特點：(1)建立風(fēng)險共擔機制，確立了以市社保管理中心為投保人、商業(yè)保險公司為保險人的運營模式，運營原則為“收支衡、保本微利、風(fēng)險共擔”，對保險期間的超額結(jié)余或政策性虧損進行限高保底;(2)提高工傷保障水，增加20萬元的一次性工亡補助金，對因工傷被鑒定為生活完全不能自理的，按上年度在崗職工月均工資的50%增加支付生活護理費;(3)減輕企業(yè)負擔，補充工傷保險保費來源于工傷保險基金，無需企業(yè)額外負擔，同時在保險責(zé)任方面，還承擔用人單位支付的一次性傷殘就業(yè)補助金的30%。益陽市采用工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)向商業(yè)保險公司整體投保的形式，即保費由工傷保險統(tǒng)一打單征繳，工傷保險基金預(yù)留10%作為補充工傷保險的風(fēng)險保障金，其余保費劃撥保險公司，由保險公司按規(guī)定對發(fā)生工傷的用人單位進行賠付。當年若無重大風(fēng)險，風(fēng)險保障金并入工傷保險基金。此外，還有部分城市在不增加企業(yè)負擔前提下，通過下浮費率建立補充工傷保險制度，分散企業(yè)風(fēng)險，受到企業(yè)的歡迎。參保單位職工發(fā)生工傷事故后，經(jīng)人社部門認定為工傷死亡的，在享受《工傷保險條例》規(guī)定相關(guān)待遇基礎(chǔ)上，再由承保公司一次性向企業(yè)支付 10 萬元補償金;認定為工傷，鑒定為一至十級傷殘的，則由承保公司一次性向企業(yè)支付補償金。

　　4.運行效果。總的來說，目前我國補充工傷保險制度運行效果顯著。一是補充工傷保險制度通過“二次補償” 有效地解決一部分人對提高工傷保障的需求。二是補充工傷保險制度減少了企業(yè)尤其是小微企業(yè)的補償壓力和經(jīng)營風(fēng)險，發(fā)揮了經(jīng)濟助推器和社會穩(wěn)定器的作用。2010年11月至2012年12月，蓬萊市補充工傷保險共實現(xiàn)保費收入1200余萬元，共受理賠付案200件，合計賠付支出達1000萬元，覆蓋總?cè)藬?shù)超過7萬人，有效提高了當?shù)芈毠さ墓�傷保障水，明顯降低了因補償金額不足引發(fā)勞資糾紛的發(fā)生概率。由于惠及小微企業(yè)作用明顯，當?shù)匾呀?jīng)有上千家小微企業(yè)踴躍參加補充工傷保險。截至2013年底，大連市補充工傷保險已在各區(qū)、市、縣設(shè)立12個服務(wù)網(wǎng)點，累計參保企業(yè)1.1萬家，參保人數(shù)達21.2萬人，其中20人以下的小微企業(yè)占比超過80%，為264人次提供理賠款877萬元。從2012年6月至6月，益陽市共收取補充工傷保險費767萬元，賠付工傷為1705 起，實際賠