2019廣州工傷保險新規(guī)解讀新發(fā)現(xiàn)傷情可追加認定

廣州工傷保險新規(guī)：新發(fā)現(xiàn)傷情可追加認定

工傷1年內(nèi)有新傷情可追認

　　《廣州市工傷保險若干規(guī)定》修訂后即將實施 一次性工亡補助調(diào)整

　　廣州職工新發(fā)現(xiàn)工傷傷情將可以補充認定。廣州市政府常務(wù)會議昨天原則通過經(jīng)修訂的《廣州市工傷保險若干規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)，近日將印發(fā)實施。《規(guī)定》打通了人社部門作出工傷認定后發(fā)現(xiàn)新傷情的解決通道，將可為受工傷的職工提供更完善的服務(wù)。

浮動費率更直觀

　　據(jù)廣州市人社局副局長陳敏介紹，《規(guī)定》共28條，修訂的主要內(nèi)容包括工傷認定屬地管理、工傷舉證時限等。

　　對現(xiàn)行浮動費率和獎勵率的規(guī)定及有關(guān)計算方法進行更加規(guī)范、直觀的表達。

　　陳敏解釋說，工傷保險的費率有三個，分別是差別費率、浮動費率和獎勵費率。差別費率是根據(jù)行業(yè)不同制定的，風險低的行業(yè)系數(shù)為0.5，有一定風險的為1.0，風險較高的為1.5。浮動利率根據(jù)企業(yè)的收支率情況進行調(diào)整，“做得好的下調(diào)，做得不好得往上調(diào)。”獎勵費率則用于企業(yè)宣傳教育、改善勞動條件等。

新發(fā)現(xiàn)傷情可追認

　　在補充認定新發(fā)現(xiàn)傷情方面，人社局工傷保險處有關(guān)負責人介紹說，以往對于一些受工傷職工的第一次工傷認定不夠全面，“可能一開始只是頭痛，后來才發(fā)現(xiàn)腳痛。”一年內(nèi)新發(fā)現(xiàn)傷情與此次工傷有關(guān)的話，可以進行追加處理，“這個以前是沒有的，國家的條例是只允許一次認定，我們是對傷情進行補充，不出具新的認定書。”

　　《規(guī)定》明確，工傷認定及其信訪、投訴、行政復議等業(yè)務(wù)移交各區(qū)人力資源社會保障行政部門承辦，實行屬地管理。此外，對職工在未參加工傷保險期間或者欠繳費期間發(fā)生工傷的，用人單位應在全員參保和補繳費的前提下，按規(guī)定承擔補繳費前后相應的法律責任。

　　《廣東省工傷保險條例》規(guī)定用人單位承擔舉證責任，但未設(shè)定工傷舉證時限。《規(guī)定》中明確，逾期不舉證的，社保行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的或者調(diào)查取得的證據(jù)，作出工傷認定決定，以維護工傷職工的合法權(quán)益。

一次性工亡補助調(diào)整

　　為更好解決工傷職工的醫(yī)療(康復)問題，《規(guī)定》詳細劃分了工傷職工住院或門診醫(yī)療(康復)期以及停工留薪期三種情況。

　　《規(guī)定》中還提到，市勞動能力鑒定機構(gòu)可以組織專家上門對行動不便的工傷職工進行勞動能力鑒定，切實方便市民。

　　一次性工亡補助金屬于工傷保險基金的正常支出范圍，國務(wù)院《工傷保險條例》規(guī)定的一次性工亡補助金標準為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍。因此，《規(guī)定》修訂稿中刪除了原規(guī)定關(guān)于一次性工亡補助金標準按本市上年度職工月平均工資的60個月計算的內(nèi)容。

　　此外，《規(guī)定》對老工傷人員工傷認定、勞動能力鑒定及舊病復發(fā)等待遇的支付辦法等也作出了調(diào)整。

新規(guī)定中部分工傷待遇

　　參保職工住院治療工傷、康復期間的伙食補助費按本市國家機關(guān)一般工作人員因公出差伙食補助標準的70%支付。

　　轉(zhuǎn)外地門診治療、康復及住院治療、康復的，其在城市間往返一次的交通費用及在轉(zhuǎn)入地所需的市內(nèi)交通、食宿費用，按本市國家機關(guān)一般工作人員因公出差交通、食宿費用補助標準支付。

　　達到法定退休年齡但不符合享受基本養(yǎng)老保險待遇條件的工傷職工，在工傷醫(yī)療(康復)期內(nèi)，給予繼續(xù)享受工傷醫(yī)療(康復)待遇至工傷醫(yī)療(康復)期終結(jié)，經(jīng)勞動能力鑒定未達到一級至四級傷殘的，終止工傷保險關(guān)系，并可按規(guī)定領(lǐng)取一次性傷殘補助金及醫(yī)療補助金。

　　一次性工亡補助金為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

數(shù)字

　　目前，廣州市工傷傷殘津貼從“十五”期末的人均1896元/月提高到人均3147元/月，增長了66%;一次性工亡補助金從“十五”期末的人均13.9萬元提高到人均49.1萬元, 增長了253%;人均醫(yī)療費用已達2.9萬元/人次;人均康復費用已達6.5萬元/人次。