2019年工傷保險條例

　　工傷保險政策法規(guī)，最新工傷保險賠償政策，2015工傷保險條例解讀，傷殘等級鑒定程序及流程，八級工傷、1-6級工傷、輕度工傷、重度燒傷等工傷保險賠付項目比例標準政策。

　　工傷事故賠償項目：

　　一、醫(yī)療保險待遇

　　(一)醫(yī)療費 《工傷保險條例》(下同)第30條第3款

　　1、標準：從工傷保險基金支付

　　2、要求：(1)在簽有服務服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療;(2)治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準

　　3、備注：用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療。

　　(二) 伙食補助費 第30條第4款

　　1、標準：由工傷保險基金支付; 2、要求：住院期間。

　　3、備注：基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

　　(三)食宿、交通費 第30條第4款 1、標準：由工傷保險基金支付;

　　2、要求：(1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的;(2)經(jīng)醫(yī)療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意。

　　(四)康復治療費 第30條第6款

　　1、標準：從工傷保險基金支付。 2、要求：符合規(guī)定的。

　　(五)輔助器具費 第32條

　　1、標準：按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付

　　2、要求：( 1)因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認;(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具

　　(六) 停工留薪 第33條

　　1、標準：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付,含勞動者的基本工資、加班費、獎金、津貼等全部貨幣性收入，一般按其工傷前平均工資計算。

　　2、要求：(1)停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞

　　動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

　　3、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。

　　(七)生活護理費 第33條第3款，第34條

　　1、標準：完全不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50% 大部分不能自理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40% 部分不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%

　　2、要求：(1)在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責;(2)已評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費

　　(八)工傷復發(fā)的費用 第38條

　　1、標準：享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。 2、要求：工傷職工工傷復發(fā)確認需要治療的

　　工傷傷殘賠償標準：

　　本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

　　深圳的職工年平均工資為59016元，月平均工資為4918元。

　　度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入24565元

　　一至四級：

　　第一種方案：保留勞動關系，退出工作崗位，由由工傷保險基金支付和按月支付。 一級：一次性傷殘補助金(本人工資)×27個月 傷殘津貼(本人工資)×90%

　　二級：一次性傷殘補助金(本人工資)×25個月 傷殘津貼(本人工資)×85%

　　三級：一次性傷殘補助金(本人工資)×23個月 傷殘津貼(本人工資)×80%

　　四級：一次性傷殘補助金(本人工資)×21個月 傷殘津貼(本人工資)×75%

　　第二種方案：終結(jié)工傷保險關系(勞動關系)，工傷保險基金按以下標準一次性計發(fā)。 一級：一次性傷殘補助金+一次性醫(yī)療補助金(本人工資)×42個月 傷殘津貼(本人工資)×90%×10年

　　護理費(需要護理的，本人工資)×60%×10年

　　二級：一次性傷殘補助金+一次性醫(yī)療補助金(本人工資)×39個月 傷殘津貼(本人工資)×85%×10年

　　護理費(需要護理的，本人工資)×50%×10年

　　三級：一次性傷殘補助金+一次性醫(yī)療補助金(本人工資)×36個月 傷殘津貼(本人工資)×80%×10年

　　護理費(需要護理的，本人工資)×40%×10年

　　四級：一次性傷殘補助金+一次性醫(yī)療補助金(本人工資)×33個月 傷殘津貼(本人工資)×75%×10年

　　護理費(需要護理的，本人工資)×30%×10年

　　五至六級：http://www.baoxianzx.com

　　第一種方案：一次性傷殘補助金由工傷保險基金支付;保留勞動關系又無法安排就業(yè)的，傷殘津貼由單位支付

　　五級：一次性傷殘補助金(本人工資)×18個月 傷殘津貼(本人工資)×70%

　　六級：一次性傷殘補助金：(本人工資)×16個月 傷殘津貼：(本人工資)×60%

　　第二種方案：一次性傷殘補助金由工傷保險基金支付;工傷職工本人提出解除或終止勞動關系，終止勞動關系時一次性工傷醫(yī)療補助金由工傷保險基金支付，一次性傷殘就業(yè)補助金由單位支付。

　　五級：一次性傷殘補助金(本人工資)×18個月 一次性工傷醫(yī)療補助金(本人工資)×10個月

　　一次性傷殘就業(yè)補助金(本人工資)×50個月(合計78個月) 六級：一次性傷殘補助金：(本人工資)×16個月 一次性傷殘就業(yè)補助金：(本人工資)×40個月

　　一次性醫(yī)療補助金：(本人工資)×8個月(合計64個月)

　　七至十級：一次性傷殘補助金由工傷保險基金支付;勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，終止勞動關系時一次性工傷醫(yī)療補助金由工傷保險基金支付，

　　一次性傷殘就業(yè)補助金由單位支付。

　　七級：一次性傷殘補助金：(本人工資)×13個月 一次性傷殘就業(yè)補助金：(本人工資)×25個月

　　一次性醫(yī)療補助金：(本人工資)×6個月(合計44個月)

　　八級：一次性傷殘補助金：(本人工資)×11個月 一次性傷殘就業(yè)補助金：(本人工資)×15個月

　　一次性醫(yī)療補助金：(本人工資)×4個月(合計30個月)

　　九級：一次性傷殘補助金：(本人工資)×9個月 一次性就業(yè)補助金：(本人工資)×8個月

　　一次性醫(yī)療補助金：(本人工資)×2個月(合計19個月)

　　十級：一次性傷殘補助金：(本人工資)×7個月 一次性就業(yè)補助金：(本人工資)×4個月

　　一次性醫(yī)療補助金：(本人工資)×1個月(合計12個月)

　　生活護理費

　　本市上年社平工資 生活護理一級 60% 生活護理二級 50% 生活護理三級 40%

　　生活護理四級 30%(以上由工傷保險基金支付) 注：

　　一次性傷殘補助金1-10級由社保基金支付。 一次性醫(yī)療補助金1-10級由社保基金支付。

　　一次性傷殘就業(yè)補助金只有5-10級才有，由用人單位支付。 傷殘津貼：1-4級由社保支付，5-6級由用人單位支付。 生活護理費由社保基金支付。

　　三、工傷死亡賠償：

　　1、喪葬補助金：本市上年度職工月平均工資的六個月(工傷保險基金支付)

　　2、一次性工亡補助金：上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(工傷保險基金支付)

　　3、撫恤金：按職工本人工資 配偶為職工本人工資的40% ，其他親屬為30% ，孤兒、孤老在上述標準基礎上增加10%，但總和不得高于職工本人工資。(工傷保險基金支付)

　　依據(jù)工傷職工勞動能力傷殘等級，可按照下列標準計算相關待遇：

　　勞動關系傷殘補助金(基金本人工資) 一次性醫(yī)療補助金(基金)、就業(yè)補助金

　　(一次性業(yè)補助金 單位支付上年度) 傷殘津貼(本人月工資)

　　1級 保留勞動關系、退出崗位、用人單位及職工個人以傷殘津貼為基數(shù)繳納基本理療保險 27月 傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的，其近親屬享受喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金。 90%(本人)

　　2級 25月 傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的，其近親屬享受喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金。 85%

　　3級 23月 傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的，其近親屬享受喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金。 80%

　　4級 21月 傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的，其近親屬享受喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金 75%

　　5級 保留勞動關系、用人單位繳納各項社保費 18月 解除合同的 14月(醫(yī)療補助金)加60月(由險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，單位支付一次性傷殘就業(yè)補助) 70%(難以安排工作才享受)

　　6級 16月 解除合同的 12月(醫(yī)療補助金)加48月(就業(yè)補助)(由險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，單位支付一次性傷殘就業(yè)補助) 65%(難以安排工作才享受)

　　7級

　　原勞動合同履行的 13月 及：36月(保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，單位支付一次性傷殘就業(yè)補助)

　　8級 11月 及：26月(保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，單位支付一次性傷殘就業(yè)補助)

　　9級 9 月 及：16月(保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金單位支付一次性傷殘就業(yè)補助)

　　10級 7月 及：10月單位支付一次性傷殘就業(yè)補助)

　　[( 最新) 國務院關于修改《工傷保險條例》的決定 ]

　　《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》已經(jīng)12月8日國務院第136次常務會議通過，國務院總理溫家寶日前簽署中華人民共和國國務院令，公布該條例，自1月1日起施行。

　　全文如下：

　　國務院決定對《工傷保險條例》作如下修改：

　　一、第二條修改為：“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

　　“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。”

　　二、第八條第二款修改為：“國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務院社會保險行政部門制定，報國務院批準后公布施行。”

　　三、第九條修改為：“國務院社會保險行政部門應當定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況，及時提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案，報國務院批準后公布施行。”

　　《四川省人民政府關于貫徹實施國務院關于修改《工傷保險條例》決定的通知》

　　川府發(fā)[2015]28號

　　各市(州)人民政府，省政府有關部門、有關直屬機構：

　　《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》(國務院令第586號，以下簡稱新《條例》)已于1月1日起實施。為確保新《條例》順利實施，現(xiàn)就有關事項通知如下。

　　一、加強組織領導，切實抓好貫徹實施工作

　　(一)提高認識，加強組織領導，狠抓貫徹落實。新《條例》對完善工傷保險制度、分散用人單位工傷風險、保障工傷職工合法權益、促進社會和諧穩(wěn)定具有重要作用。各級人民政府要高度重視新《條例》的貫徹實施，切實加強組織領導和工作協(xié)調(diào)。各級人力資源社會保障、財政、公安、衛(wèi)生、民政、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門和工會要各盡其責、密切配合，確保新《條例》順利貫徹實施。

　　(二)擴大覆蓋范圍，提高統(tǒng)籌層次，不斷增強保障能力。各地要嚴格按照新《條例》的規(guī)定，進一步加大工傷保險擴面征繳力度，切實做到應保盡保，努力擴大工傷保險的覆蓋面。，全省工傷保險實現(xiàn)市(州)級社會統(tǒng)籌管理。尚未實行市(州)級統(tǒng)籌管理的地區(qū)，應盡快制訂統(tǒng)籌管理辦法，并認真組織實施;已經(jīng)實行市(州)級統(tǒng)籌管理的地區(qū)，要進一步完善制度，明確工作責任，規(guī)范工作程序，細化管理服務措施，加強基金收支管理，不斷增強工傷保險的保障能力。

　　(三)加大宣傳力度，擴大社會影響，促進我省工傷保險事業(yè)持續(xù)發(fā)展。各地各有關部門要采取形式多樣、切實有效的措施，對新《條例》和《社會保險法》中有關工傷保險的政策規(guī)定進行廣泛深入宣傳，不斷提高用人單位參加保險的自覺性，切實維護工傷職工的合法權益，促進我省工傷保險事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。各級人力資源社會保障部門要認真學習新《條例》，準確理解立法精神、基本原則和主要內(nèi)容，切實做好工傷保險管理服務工作。