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    醫(yī)院醫(yī)保科的工作職責

    更新:2023-09-16 22:31:07 高考升學網(wǎng)

      1、嚴格執(zhí)行職工醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、商業(yè)保險管理政策、文件和規(guī)定,制訂醫(yī)院相應的醫(yī)療保險管理細則和管理制度并組織實施。

      2、制定醫(yī)療保險管理工作制度、計劃、及年度、半年度工作總結(jié)。

      3、負責審核全院參保患者住院費用申報的審核。

      4、負責對市、區(qū)醫(yī)保、各縣(市)醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、商業(yè)保險等單位的醫(yī)療服務協(xié)議簽定工作。

      5、審批對住院參保患者特殊檢查、治療、用血、材料、年度限制藥品等。

      6、加強與各醫(yī)療服務協(xié)議單位的日常工作聯(lián)系。

      7、合理設(shè)計編制醫(yī)保就診流程,做好參保單位及患者的接待工作和有關(guān)政策的宣傳和政策咨詢。

      8、負責檢查臨床各科醫(yī)療保險管理制度執(zhí)行情況。

      9、負責本院醫(yī)保信息系統(tǒng)的監(jiān)督、檢查。

      10、負責對全院科室進行醫(yī)保日常工作的檢查及醫(yī)保知識的培訓。

      11、主動與各市、縣、區(qū)醫(yī)保、農(nóng)保、城鎮(zhèn)居民保、商業(yè)保險等部門的聯(lián)絡,協(xié)調(diào)關(guān)系,開展工作。

      12、負責下屬社區(qū)站醫(yī)保工作的檢查、監(jiān)督、指導。

      13、完成醫(yī)院交給的指令性任務。

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