鄉村醫生是我省醫療衛生服務隊伍的重要組成部分，是發展農村醫療衛生事業、保障農村居民健康的重要力量。為全面推進我省鄉村醫生隊伍建設與管理，筑牢農村三級醫療衛生服務網底，根據《國務院辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》精神，同時結合我省具體情況，陜西省人民政府辦公廳制定了《關于全面推進鄉村醫生隊伍建設的實施意見》（以下簡稱實施意見）

一、主要目標。通過10年左右的努力，力爭使鄉村醫生隊伍總體具備中專及以上專業學歷，逐步具備執業助理醫師及以上資格，鄉村醫生合理待遇得到保障，執業環境得到明顯改善，基本建成一支素質較高、結構合理、適應農村發展需要的鄉村醫生隊伍。

二、關于鄉村醫生配置。考慮到陜南、陜北行政村規模小，而關中行政村人口較多的實際情況，要求每個行政村必須有一所村衛生室，服務人口在1000人以內的村衛生室配置1名鄉村醫生；超過1000人的按照每千服務人口不少于1名的標準配備鄉村醫生。并鼓勵有條件的地區優先配備具備中醫技能的鄉村醫生。

三、關于鄉村醫生管理。《實施意見》要求，從鄉村醫生培養、準入、聘用、執業、考核和退出六個方面加強管理。

1.鄉村醫生培養。為了解決鄉村醫生來源不足問題，《實施意見》要求教育部門要在各地具備資質的職業學院衛生專業中開設臨床�？�，按照“村來村去”的原則，開展農村訂單定向醫學生免費培養工作，重點實施面向村衛生室的3年制農村醫學專業免費醫學生培養。

2.鄉村醫生聘用管理。為進一步深化鎮村衛生服務一體化管理，鄉村醫生在不改變身份的前提下，全部實行聘用制管理。同時，為了解決邊遠地區村衛生室暫無符合資質的鄉村醫生執業問題，由鄉鎮衛生院安排職工輪流駐村，通過此項措施保證當地村衛生室基本醫療服務和基本公共衛生服務工作的全覆蓋。

3.鄉村醫生退出機制。為解決鄉村醫生老人退不下，新人進不來問題，《實施意見》對鄉村醫生的退出做出了明確要求，要求對年齡超過60周歲的鄉村醫生原則不再聘用，確因工作需要的經縣級衛生計生行政部門考核同意后可按返聘管理，一年一聘，執業年齡最長不超過65周歲。

四、提高鄉村醫生隊伍吸引能力。為了提高鄉村醫生隊伍吸引力，對在村衛生室工作年限較長、業務水較高、群眾反映較好的在崗鄉村醫生，取得執業助理及以上執業資質的，可經考試選聘一定數量的人員到鄉鎮衛生院工作。具體辦法由各設區市人民政府制定。

五、保障鄉村醫生合理收入。為了保障鄉村醫生合理收入，同時總結我省試點經驗，要求以市為單位出臺鄉村醫生補助明白卡實施辦法，統一格式，實現全省鄉村醫生人手一卡。

六、關于鄉村醫生養老政策。年齡達到60周歲的鄉村醫生，繼續按照新農保加工齡補貼政策規定發放養老補助，并按規定遞增。各地還可根據當地實際情況結合服務年限等因素給予一次性生活補助。

七、關于鄉村醫生工作執業環境。重點從村衛生室房屋、信息化建設，建立鄉村醫生醫療風險化解機制和明確村衛生室收費項目四個方面改善執業環境。

1.村衛生室建設。為保證村級衛生服務的連續性，各級政府要加大支持力度。逐步實現以政府或集體投資建設為主，加快由民建公助向公辦民營形式轉變。集體建設的村衛生室不得向鄉村醫生或衛生院收取房租。

2.建立鄉村醫生執業風險化解機制。鼓勵和支持以縣（市、區）為單位，為鄉村醫生集體購買醫療責任保險，同時明確了醫療責任保險金由個人和縣級財政補助共同承擔，具體繳納比例由各當地確定。

3.關于涉及村衛生室的收費項目。制定完善村衛生室醫療服務項目收費標準，相關部門對村衛生室用水、用電、用氣等要按公益類項目標準收取費用，并給予減免優惠。

4.關于村衛生室信息化建設。建成以基本公共衛生和基本醫療服務的村衛生室的信息化管理系統。