授 權 委 托 書

　　委托人： 身份證號：

　　電話： 住所：

　　受委托人：姓名： 北京松梅律師事務所律師

　　電話：

　　姓名： 工作單位：

　　職務：

　　現委托上列受委托人在我方與

　　一案中，作為我方的代理人。

　　受委托人的代理權限為：

　　1、代為遞交和簽收法律文書、收集相關證據;

　　2、代為參加訴訟，陳述事實和理由，出示證據和質證;

　　3、代為答辯和辯論;

　　4、代為申請回避和控告等;

　　5、其它事項：

　　以下為對受委托人 的特別授權：(委托人填寫)

　　1、代為承認、放棄、變更訴訟請求或提起反訴;

　　2、代為進行和解、調解、申請執行并收取執行款等。

　　3、其它：

　　委托人(簽字并按手印)：

　　年 月 日