2025年最新貴州生育保險報銷比例和繳費比例

更新：2023-09-18 13:46:39 高考升學(xué)網(wǎng)

　　如下是愛揚教育小編給大家?guī)淼馁F州生育保險報銷比例和繳費比例。

　　一、貴州生育保險報銷比例

　　(一)省直生育保險生育醫(yī)療費用統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)

類別	定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)
1、陰道自然分娩，無并發(fā)癥（含側(cè)切）	1600元/人次
2、陰道難產(chǎn)無產(chǎn)時并發(fā)癥	2000元/人次
3、剖宮產(chǎn)無并發(fā)癥	3200元/人次
4、難產(chǎn)性剖宮產(chǎn)	3600元/人次
5、妊娠并發(fā)癥、合并癥剖宮產(chǎn)	4000元/人次
6、妊娠合并癥并發(fā)癥陰道分娩無產(chǎn)后出血	2800元/人次
7、陰道分娩合并產(chǎn)后出血（輸血2個）	3600元/人次
8、剖宮產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)后出血	4400元/人次
9、妊娠合并癥并發(fā)癥剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血（輸血2個）	4400元/人次
10、圍產(chǎn)期嚴(yán)重并發(fā)癥治療（妊28周－產(chǎn)后4周）	5000元/人次
11、妊娠期疾病治療（不包括終止妊娠）	2000元/人次
12、計生手術(shù)及特殊原因的終止妊娠	參照湘醫(yī)險通字[2005]16號文件支付標(biāo)準(zhǔn)支付
13、妊娠期檢查	單胎門診檢查：100元/人次
13、妊娠期檢查	多胎門診檢查：120元/人次

　　注：一類收費醫(yī)院、二類收費醫(yī)院按此標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，三類收費醫(yī)院在此標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上下浮25%。

　　(二)生育補助金

　　用人單位女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間生育的，可以享受一次性生育補助金，標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度生育保險基金支付人均生育醫(yī)療費用;用人單位男職工配偶生育第一胎，配偶無工作單位的，可以享受一次性生育補助金，標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度生育保險基金支付人均生育醫(yī)療費用的50%。2004年度省直生育保險基金支付的人均生育醫(yī)療費用為2668元。

　　生育保險基金可以為參保職工支付下列項目費用：

　　1.生育醫(yī)療費。符合規(guī)定的女職工生育或終止妊娠所必需的診查、接生、手術(shù)、護理、住院和用藥等費用。

　　2.因生育、終止妊娠引起并發(fā)癥且在產(chǎn)假期間進行治療的第一次醫(yī)療費用。

　　3.施行計劃生育手術(shù)以及由此引起并發(fā)癥的第一次醫(yī)療費用。

　　4.生育津貼。符合規(guī)定的女職工生育或終止妊娠后，在國家法定產(chǎn)假和獎勵產(chǎn)假期間內(nèi)由發(fā)放工資變更為享受生育津貼。

　　5.生育補助金。用人單位女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間生育的;用人單位男職工配偶生育第一胎,配偶無工作單位的,均可以享受一次性生育補助金。

　　二、貴州生育保險繳費比例

　　繳費基數(shù)：

　　用人單位按照本單位工資總額的一定比例繳納生育保險費，職工個人不繳費。

　　繳費比例：

　　一般不超過本單位職工工資總額0.4%，職工個人不繳納生育保險費。

　　繳費方式：

　　由單位負責(zé)繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用)，單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進行繳交。

　　繳費日期和時限

　　生育保險費按月征收，用人單位應(yīng)于每月5日前繳納生育保險費，從下月起開始享受生育保險待遇。

　　生育保險通常規(guī)定是繳費滿一年，且生育時仍在繳費中，可以享受生育保險的相關(guān)待遇。

　　三、貴州生育保險待遇

　　(一)女職工在生育和終止妊娠期間按國家和省的規(guī)定享受假期。女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，由所在單位按照本人繳費基數(shù)乘以所享受假期天數(shù)(金額)支付。職工接受節(jié)育手術(shù)的，相關(guān)待遇按照《貴州省人口與計劃生育條例》規(guī)定執(zhí)行。

　　(二)符合國家或省的計劃生育政策，職工發(fā)生的生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費用由生育保險基金支付。生育保險基金具體支付范圍：

　　1、女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的生育醫(yī)療費用，包括產(chǎn)前檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費及藥費。

　　支付生育醫(yī)療費，可采取按比例報銷和向生育職工定額支付生育醫(yī)療費等方式解決。具體報銷比例和定額數(shù)由各市(州、地)勞動保障部門結(jié)合當(dāng)?shù)鼐M用以及本地區(qū)職工工資均水等因素確定，并建立適時調(diào)整機制。

　　2、計劃生育手術(shù)費用是指職工因?qū)嵭杏媱澤枰瑢嵤┓胖?取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及輸精管輸卵管復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費。

　　(三)按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，應(yīng)由施行手術(shù)的單位承擔(dān)并發(fā)癥醫(yī)療費用外，職工因生育、終止妊娠引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用和計劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用，納入生育保險基金支付范圍，具體支付標(biāo)準(zhǔn)及辦法由各市(州、地)勞動保障行政部門確定。

　　(四)對因用人單位依法破產(chǎn)、撤銷、解散或其他原因終止的，要依據(jù)國家和省的相關(guān)規(guī)定妥善解決好女職工生育保險待遇。

　　四、貴州生育保險報銷條件

　　(1)用人單位正常參加生育保險，并履行繳費義務(wù);

　　(2)符合國家和省人口與計劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實施計劃生育手術(shù)的;

　　(3)必須連續(xù)繳費滿12個月。

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