2025年生育保險待遇標準

　據(jù)了解，享受生育保險待遇的范圍包括參保的職工以及參保職工的未就業(yè)配偶，那么，生育保險可以報銷多少金額?小編提醒，各地生育保險待遇標準是不一樣的，具體可以向當?shù)氐纳绫＞肿稍?

　　1、生育保險待遇的內容

　　(1)生育醫(yī)療費用，包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和計劃生育手術費。

　　(2)生育津貼，是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，由生育保險基金按本單位上年度職工月均工資的標準支付，支付期限一般與產假期限相一致，不少于90天。

　　2、生育保險報銷標準

　　根據(jù)《蘇州市職工生育保險管理辦法》規(guī)定，職工生育或妊娠滿7個月引產的，由生育保險基金發(fā)給一次性營養(yǎng)補助，標準為本市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年均工資的2%，具體標準由人力資源和社會保障行政部門會同相關部門確定后公布，并于每年7月1日調整。

　　職工產前檢查的醫(yī)療費用，由生育保險基金按定額標準以一次性產前檢查補貼方式補貼給個人，其中：妊娠3-7個月流引產的700元，妊娠7個月以上的1000元。

　　一次性營養(yǎng)補助與一次性產前檢查補貼由社保經辦機構直接發(fā)放給參保職工。

　　職工未就業(yè)配偶按照職工生育的醫(yī)療費用三級醫(yī)療機構標準的50%享受一次性定額生育醫(yī)療費用補助。其中：3個月內流產200元、3-7個月流引產1100元、順產接生2000元、難產、剖宮產術或多胞胎生育2750元，除此之外，不再享受生育保險其他待遇。

　　職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農村合作醫(yī)療的，應當按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和農村孕產婦住院分娩補助政策享受相關醫(yī)療待遇，生育保險基金不再支付其生育的醫(yī)療費用待遇。

　　城市案例

　　廣東生育保險可以報銷多少金額?

　　職工應當享受的生育津貼，按照職工生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。

　　用人單位上年度職工月均工資，按照社會保險經辦機構核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無上年度職工月均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月均工資為基數(shù)計算。

　　職工享受生育津貼的假期天數(shù)，按照下列規(guī)定計算：

　　(一)女職工生育享受產假：順產的，98天;難產的，增加30天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天;懷孕未滿4個月流產的，15天;懷孕滿4個月流產的，42天。

　　(二)享受計劃生育手術休假：取出宮內節(jié)育器的，1天;放置宮內節(jié)育器的，2天;施行輸卵管結扎的，21天;施行輸精管結扎的，7天;施行輸卵管或者輸精管復通手術的，14天。同時施行兩種節(jié)育手術的，合并計算假期。

　　不符合前款規(guī)定的假期期間，包括職工依照計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎勵增加的產假或者看護假期間，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資，職工不享受生育津貼。

　　統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定增加生育津貼計發(fā)項目及期限的，從其規(guī)定。