2025贛州生育保險政策調(diào)整最新消息

●生育保險參保范圍實(shí)現(xiàn)用人單位全覆蓋

　　●生育保險繳費(fèi)比例由0.9%左右下降到0.6%

　　●參保職工的待遇享受幅度成倍提高

　　●實(shí)行“一卡通”刷卡限額或定額結(jié)算

　　3月14日，記者從市醫(yī)保局獲悉，根據(jù)日前出臺的《贛州市職工生育保險暫行辦法》(以下簡稱《暫行辦法》)，從今年起，我市生育保險政策有了新變化，生育保險參保范圍實(shí)現(xiàn)用人單位全覆蓋，生育保險繳費(fèi)比例由0.9%左右下降到0.6%，參保職工的待遇享受幅度成倍提高，醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行“一卡通”刷卡限額或定額結(jié)算。

　　據(jù)悉，生育保險是社會保險的重要組成部分，之前的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》僅適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。《暫行辦法》將生育保險的覆蓋范圍確定為國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會組織等各類用人單位及其職工。根據(jù)《暫行辦法》，參加生育保險由用人單位繳納參保費(fèi)，職工個人不用繳納任何費(fèi)用;生育保險的繳費(fèi)比例為0.6%，比原來的0.9%左右大幅度降低，減輕了用人單位負(fù)擔(dān)。

　　《暫行辦法》規(guī)定的生育費(fèi)用不僅僅是女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，也包括產(chǎn)前檢查、診治妊娠合并癥、并發(fā)癥(合并癥)的醫(yī)療費(fèi)用及計劃生育手術(shù)費(fèi)用。參保職工的待遇享受幅度較前成倍提高，順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)報銷比例由原來的600元和1300元分別提高到最高1500元和3300元，產(chǎn)前檢查最高可報銷300元。

　　此外，參保職工因生育和實(shí)施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險基金通過贛州市醫(yī)療保險管理系統(tǒng)，實(shí)行“一卡通”刷卡限額或定額結(jié)算，參保職工無需墊付資金和跑腿報賬。同時，我市將成為江西省首個實(shí)施生育保險系統(tǒng)“一卡通”刷卡管理的地級市。目前，市醫(yī)保局已為市本級1300個單位舉辦了5場《暫行辦法》的專題培訓(xùn)班