2025年昆山市實(shí)施職工生育保險(xiǎn)新政策

　　5月1日起，昆山市啟動實(shí)施職工生育保險(xiǎn)新政工作。這個(gè)新政將給即將生育及準(zhǔn)備生育的女職工帶來哪些利好呢?還福及哪些對象?記者采訪了市人力資源和社會保障局社保中心的相關(guān)負(fù)責(zé)人。職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)間在10月1日之后的，補(bǔ)償項(xiàng)目和待遇標(biāo)準(zhǔn)也按新規(guī)定執(zhí)行。

　　生育保險(xiǎn)待遇包括啥?

　　何為生育保險(xiǎn)待遇?都有哪些項(xiàng)目?對此，社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、一次性產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助和生育津貼。其中，生育的醫(yī)療費(fèi)用是指參保職工在妊娠和分娩住院期間，因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)，所發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。生育津貼是職工按國家和省、蘇州市有關(guān)規(guī)定，享受產(chǎn)假或計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償，與產(chǎn)假工資不重復(fù)享受。

　　按照生育保險(xiǎn)新政，生育津貼不再以過去的按月計(jì)發(fā)，而是以職工產(chǎn)假或休假天數(shù)計(jì)發(fā)。計(jì)發(fā)基數(shù)為職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，所在用人單位前12個(gè)月人均生育保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)(不含補(bǔ)繳基數(shù))除以30;用人單位實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)不足12個(gè)月的，按實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算。

　　晚育女職工增加30天生育津貼

　　根據(jù)新政，職工生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)分多種情形。

　　其中，按規(guī)定，順產(chǎn)接生或妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的，享受98天的生育津貼;難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的，享受113天的生育津貼。符合規(guī)定晚育標(biāo)準(zhǔn)的，在此基礎(chǔ)上增加30天的生育津貼。同時(shí)，妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的，享受20天的生育津貼;妊娠滿2個(gè)月不滿3個(gè)月流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼;妊娠滿3個(gè)月不滿4個(gè)月流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼;妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的，享受98天的生育津貼。

　　據(jù)了解，職工生育或妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的，發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年均工資的2%。職工未就業(yè)配偶生育或因生育而引起流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受一次性定額生育的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。其中：3個(gè)月內(nèi)流產(chǎn)200元、3-7個(gè)月流引產(chǎn)1100元、順產(chǎn)2000元、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)術(shù)或多胞胎生育2750元，除此之外，不再享受生育保險(xiǎn)其他待遇。

　　此外，女職工進(jìn)行宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)、輸卵管節(jié)育術(shù)等都有相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。

　　男職工也能享受生育津貼

　　根據(jù)新政，男職工符合國家和省晚育規(guī)定享受護(hù)理假的，將增加10天護(hù)理假生育津貼。

　　對符合晚育條件可以享受護(hù)理假的參保男職工(批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子除外)，其配偶同屬我市生育保險(xiǎn)參保職工或領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育的，護(hù)理假生育保險(xiǎn)津貼由市社保中心在審核女職工生育待遇同時(shí)，直接撥付至男職工所在用人單位。其配偶非我市生育保險(xiǎn)參保職工或?qū)儆谂鷾?zhǔn)再生育一個(gè)孩子的，符合申領(lǐng)條件的出具各項(xiàng)證明到市社保中心辦理申領(lǐng)手續(xù)。

　　此外，新政還規(guī)定，職工異地生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，需選擇衛(wèi)生部門認(rèn)定的鎮(zhèn)(鄉(xiāng))級以上具有助產(chǎn)技術(shù)的生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照職工參保地的生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付，生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助按規(guī)定享受。

　　鏈接：申辦流程及所需資料

　　1.參保女職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的，由用人單位提供夫妻雙方結(jié)婚證、身份證、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件、出院小結(jié)、《關(guān)愛婚育宣傳服務(wù)手冊》(非本市戶籍職工提供生育聯(lián)系卡)、《批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子生育證》或計(jì)生部門出具的符合生育政策證明材料、計(jì)生手術(shù)醫(yī)事證明等原件及復(fù)印件至市社保中心辦理生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)，批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子且符合晚育的需攜帶上述資料到戶籍地或居住地計(jì)生部門(含社區(qū)、村(居)委會)開具符合晚育條件的證明材料。生育保險(xiǎn)待遇統(tǒng)一結(jié)付到用人單位后由單位按規(guī)定支付給參保職工。

　　2.對符合晚育條件可以享受護(hù)理假的參保男職工(批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子除外)，其配偶同屬我市生育保險(xiǎn)參保職工或領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育的，護(hù)理假生育保險(xiǎn)津貼由市社保中心在審核女職工生育待遇同時(shí)，直接撥付至男職工所在用人單位。其配偶非我市生育保險(xiǎn)參保職工或?qū)儆谂鷾?zhǔn)再生育一個(gè)孩子的，符合申領(lǐng)條件的由參保男職工所在用人單位提供職工夫妻雙方的結(jié)婚證、身份證，新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、《關(guān)愛婚育宣傳服務(wù)手冊》(非本市戶籍提供生育聯(lián)系卡)、出院小結(jié)、《批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子生育證》或計(jì)生部門出具的符合生育政策證明材料原件及復(fù)印件到市社保中心辦理申領(lǐng)手續(xù)，批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子且符合晚育的需攜帶上述資料到戶籍地或居住地計(jì)生部門(含社區(qū)、村(居)委會)開具符合晚育條件的證明材料。

　　3.失業(yè)女職工領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育(含因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn))的，由失業(yè)女職工本人至市社保中心辦理生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)，除提供上述生育證明材料的原件及復(fù)印件之外，另需提供本人就業(yè)失業(yè)登記證(勞動手冊)。