2025年鄭州城鎮職工生育保險待遇

　起鄭州將提高城鎮職工生育保險待遇

　　1月1日起，鄭州市將提高城鎮職工住院醫療待遇標準、提高城鎮基本醫療保險門診門診規定病種待遇和職工生育保險待遇。

　　9月30日，鄭州市人社局、市財政局聯合出臺《關于調整鄭州市城鎮基本醫療保險和職工生育保險有關待遇的通知》(以下簡稱《通知》)，根據此文件規定，自1月1日起，開始對鄭州市城鎮基本醫療保險、生育保險有關待遇進行調整。

　　《通知》中說，明年實施的待遇調整政策，主要體現在三個“提高”上：一是提高城鎮職工住院醫療待遇標準。統籌基金最高支付限額由6萬元調整為8萬元，商業補充醫療保險繳費標準由110元調整為130元、最高賠付限額由18萬元調整為24萬元，政策調整后我市城鎮職工每年住院醫療費報銷最高限額由原來的24萬元提高到32萬元。在職職工在三類定點醫療機構的住院統籌基金支付比例也有所調整，由原來的85%提高到88%。

　　二是提高城鎮基本醫療保險門診規定病種待遇。城鎮職工門診規定病種統籌基金支付比例由原來的75%提高到85%，并增加8種門診規定病種，由原來的22種增至30種。城鎮居民醫保門診規定病種統籌基金支付比例由原來的60%提高到70%，增加20種門診規定病種，由原來的10種增至30種。同時相應提高了門診規定病種月統籌基金支付限額。

　　三是提高職工生育保險待遇，簡化辦理手續。參保職工生育前連續繳費滿九個月的，產前檢查費實行定額報銷，標準由原來的800元/例提高到1200元/例，并對參保職工在異地生育產生的生育醫療費實行定額支付。為方便廣大參保群眾，進一步簡化了生育保險辦理手續，取消生育保險登記卡辦理環節，參保職工自繳費次月起，可在我市任一生育保險定點醫療機構直接按規定結算住院生育醫療費。